双抗已进医保，你报销了吗？

洪飞 · 发表于 5 天前

留下你的省市，最新价格，报销情况

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刘红卫 · 发表于 5 天前

高罗华武汉协和医院医院暂没货，只能药店外购，2025年12月25日外购10mg是12650元，2026年1月1日就调价5180元10mg，国家政策给力

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CR@所有人 · 发表于 4 天前

格菲妥单抗2026年1月纳入国家医保目录，报销类别为乙类12。医保报销通常需满足以下核心条件：
一、关键医学条件
1. 适应症限制：格菲妥单抗的医保报销严格限定于其获批的特定疾病范围。目前，其主要适用于：
- 复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）1。
- 由滤泡性淋巴瘤引起的大B细胞淋巴瘤1。
患者的病情必须经由医生诊断，并确认符合上述医保政策要求的适应症。
2. 治疗线数限制：该药物通常用于治疗经过至少两线系统性治疗后的复发或难治性患者。这意味着患者可能已经尝试过其他标准治疗方案但效果不佳或复发。

二、必要的申请材料与流程
1. 医生诊断证明：首先需要由专科医生（如血液科医生）进行详细诊断，并开具正式的诊断证明书，明确说明病情符合格菲妥单抗的医保报销适应症。
2. 医保审批申请：在获得诊断证明后，需按照当地医保部门的规定提交报销申请。这个过程通常需要在医院内完成，由医院医保办协助办理。
3. 其他材料：可能还需准备患者身份证明、医保卡、病历资料、处方等。

三、报销政策特点

- 报销比例：作为乙类药品，格菲妥单抗的报销比例因地区政策而异，一般在40%至60%之间。患者需要自付一部分费用1。
- 地区差异：各地区的具体报销政策（如起付线、封顶线、备案流程）可能存在差异，最终报销情况以您参保地的具体规定为准1。
重要建议：
由于医保政策细节可能更新且存在地方性差异，最准确的信息来源是您的主治医生和当地医院的医保办公室。请务必向他们咨询您所在地的具体报销流程、所需材料和预估的自付比例。

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