初治滤泡求问是否需要换治疗方案？

okkotsu · 发表于 2025-12-28 15:36:23

我妈当时petctsuv值是颈部最高8.0然后腹股沟最高14 但是他免疫组化只做了颈部的是低级别滤泡（我看初级病理上写的结果参照另一个，是两个免疫组化结果基本一致所以只需要做一个吗？）然后用的gb方案当时我觉得gb的话副作用小一点更好耐受然后我妈确实第一个疗程下来也没有什么反应但是我现在反复思考是不是suv值14有转化风险应该直接上gchop 应该现在就联系医生换方案还是说等第三疗程后看petct评估后再换方案@橙色雨丝如果是转化gb就算suv值下降会隐藏转化吗？对后续其他治疗用影响吗？求问大神

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okkotsu · 发表于 2025-12-28 16:02:39

这是骨穿结果

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小猪泡泡 · 发表于 2025-12-28 16:46:27

SUV值高不一定就是有转化，先等中期评估情况，如果实在不放心也可以问问主治是否可以后面几个疗程换回G-CHOP，这种例子也是有的

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okkotsu · 发表于 2025-12-28 16:58:25

小猪泡泡发表于 2025-12-28 16:46
SUV值高不一定就是有转化，先等中期评估情况，如果实在不放心也可以问问主治是否可以后面几个疗程换回G-CHOP，这种例子也是有的

第一个疗程结束后换吗？刚输完第八天的奥妥珠单抗

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橙色雨丝 · 发表于 2025-12-29 09:03:58

一般来说SUVmax大于13的患者较多采用CHOP方案，并不是一定要有转化或者转化趋势才做这样的选择，而是在摄取值高的患者中CHOP方案总体上优于苯达方案。如果想要精确选择治疗方案，需要看二代测序的结果，例如，CREBBP突变、EZH2野生型的患者，苯达方案在PFS上显著优于CHOP方案，而上述情况以外的患者两个方案的效果基本上差不多，但CHOP方案有OS更长的趋势。

okkotsu · 发表于 2025-12-29 11:08:52

橙色雨丝发表于 2025-12-29 09:03
一般来说SUVmax大于13的患者较多采用CHOP方案，并不是一定要有转化或者转化趋势才做这样的选择，而是在摄取值高的患者中CHOP方案总体上优于苯达方案。如果想要精确选择治疗方案，需要看二代测序的结果，例如，CREBBP突变、EZH2野生型的患者，苯达方案在PFS上显著优于CHOP方案，而上述情况以外的患者两个方案的效果基本上差不多，但CHOP方案有OS更长的趋势。

那第二个疗程更换方案可以吗

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