大b结疗，15个月来那度胺维持，出现血小板减少数值16，每周输血已2个月

sxzhuzhy

各位大侠：同事母亲72岁，大b结疗后，医生推荐来那度胺维持，已维持15个月，现出现血小板减少，数值16，需每周输血，已近2个月，如何处理？

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sxzhuzhy

anl 发表于 2025-12-27 08:45
大b结疗 为啥要来那度胺维持？一直没cr吗？

cr了。查了一些资料，好像医生都偏向推荐来那度胺维持。橙色雨丝老师曾指出，2025年诊疗指南已取消了这个推荐。

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橙色雨丝

sxzhuzhy 发表于 2025-12-27 07:56
橙色雨丝老师：输的是血小板。

先停药，然后做骨髓检查，明确血小板减少的原因，排除MDS之类的髓系疾病。

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橙色雨丝

血小板减少，输血没用，只能输板。

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sxzhuzhy

橙色雨丝 发表于 2025-12-27 07:49
血小板减少，输血没用，只能输板。

橙色雨丝老师：输的是血小板。

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sxzhuzhy

橙色雨丝 发表于 2025-12-27 07:49
血小板减少，输血没用，只能输板。

也输过血红蛋白。骨髓抑制严重，现在医生无计可施，要求病人出院。

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健康幸福的牛

橙色雨丝 发表于 2025-12-27 07:49
血小板减少，输血没用，只能输板。

同样血小板减少，输板是啥意思

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anl

大b结疗 为啥要来那度胺维持？一直没cr吗？

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sxzhuzhy

橙色雨丝 发表于 2025-12-27 08:15
先停药，然后做骨髓检查，明确血小板减少的原因，排除MDS之类的髓系疾病。

排除了Mds。

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anl

sxzhuzhy 发表于 2025-12-27 09:05
cr了。查了一些资料，好像医生都偏向推荐来那度胺维持。橙色雨丝老师曾指出，2025年诊疗指南已取消了这个推荐。

都已经取消了 就是医学证据不足 就没必要用了 而且有严重副作用了 更不能用了

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sxzhuzhy

anl 发表于 2025-12-27 12:20
都已经取消了 就是医学证据不足 就没必要用了 而且有严重副作用了 更不能用了

现在的问题，血小板数值一直在16。如果超过20，就可以回家休养。

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anl

sxzhuzhy 发表于 2025-12-27 12:27
现在的问题，血小板数值一直在16。如果超过20，就可以回家休养。

吃点海曲什么的 看七天能不能升上来。只要不再往下掉 十几出院应该也没问题。

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信仰1983

来那度胺搭配什么吃的？计量每天是多少？

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sxzhuzhy

信仰1983 发表于 2025-12-27 14:57
来那度胺搭配什么吃的？计量每天是多少？

已经停药2个月，输完血小板能到40多，6天后血小板又只有16。

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eternity0517

橙色雨丝 发表于 2025-12-27 08:15
先停药，然后做骨髓检查，明确血小板减少的原因，排除MDS之类的髓系疾病。

老师，请问2个月只有血小板减少，62-71-64-61-56，会是mds吗，其他所有指标都正常，

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橙色雨丝

eternity0517 发表于 2025-12-29 17:17
老师，请问2个月只有血小板减少，62-71-64-61-56，会是mds吗，其他所有指标都正常， ...

引起血小板减少的原因很多，MDS只是其中一种。