弥漫大b第一次化疗马上结束，有必要做自体干细胞移植吗

一定会变好的

妈妈53岁，今年9月确诊弥漫大“双表达”淋巴瘤高危DLBCL（双表达+TP53突变+II期）。  (Bcl-6+, MUM1+, CD10-），属于非生发中心B细胞样（non-GCB） 亚型。Ki-67: 90%。 p53突变。第一次PETCT显示仅侵犯双侧颈部淋巴结。无远端扩散转移。IPI0分。

在浙一接受俞文娟主任的DA-R-EPOCH方案。已经完成第五次疗程。前几天中期PETCT显示右侧颈鞘旁淋巴结病灶基本消退，且未见明确肿瘤活性。主任问我们要不要考虑做自体干细胞移植。说大概可以降低25％。费用在10万左右，我们家不算富裕，但是目前花费还在可以接受范围内。如果做了自体移植，一定会影响将来的生活质量。此外，我妈妈已经非常畏惧治疗，又不是特别特别乐观那种人。也害怕清髓舱内强化疗真的会让她承受不住。求求自体干细胞移植过的人方案经验交流。

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橙色雨丝

一定会变好的 发表于 2025-12-24 12:18
IPI0分临床低危，病人53，检查出来IA期，病变局限于颈部，没有结外侵犯。但是应该是属于分子生物学高危， ...

目前弥漫大B细胞淋巴瘤没有关于分子生物学高危的明确定义，也没有证据显示自体移植能够对分子生物学高危的患者，例如TP53突变的患者，能带来额外的获益。

香子吉人天相

我们有点类似，除了TP53突变。建议后续接自体。可以多看几个医生再决定。

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橙色雨丝

双表达应该用POLA-R-CHP方案或者R-CHOP方案联合西达本胺，DA-EPOCH-R方案通常只用于双重打击淋巴瘤。另外，IPI评分0分的话那应该是“低危”，怎么会成了“高危”？，目前没有IPI低危患者从一线自体造血干细胞移植中获益的证据。

anl

不做

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好心人123

加油

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芳草芳草

我妈妈病理和你家差不多，但是是四期，也用的同样的方案，➕自体移植

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青山绿水123

加油

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一定会变好的

橙色雨丝 发表于 2025-12-24 09:29
双表达应该用POLA-R-CHP方案或者R-CHOP方案联合西达本胺，DA-EPOCH-R方案通常只用于双重打击淋巴瘤。另外，IPI评分0分的话那应该是“低危”，怎么会成了“高危”？，目前没有IPI低危患者从一线自体造血干细胞移植中获益的证据。

IPI0分临床低危，病人53，检查出来IA期，病变局限于颈部，没有结外侵犯。但是应该是属于分子生物学高危，双表达，p53突变，CD5阳性，Ki-67>90%。还是不建议自体移植吗

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玲珑心

首次Petct都才0分，怎么算高危？这5个疗程治疗方案都猛了

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无幻

要有信心   一定会变好的

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