滤泡结疗后进展

月亮打烊了 · 发表于 2025-12-20 14:48:32

我爸爸48岁，今年四月底在山东省肿瘤医院查出滤泡型淋巴瘤2级四期其中最大的腹部包块大概7cm，进行了八次化疗，前两次G-CHOP效果不明显，后续换成依托泊苷96小时不间断和奥妥珠单抗，四疗结束pet腹部已经变成1.2cm，10月结疗后未做pet现在过两个月来复查pet-ct比中期增多了腹部变成1.9，现在医院说是换二线方案BR，不知道这边有什么好的建议吗，谢谢！
图1-4是第一次检查的pet 、病理报告和骨髓穿刺
图5、6是四疗后pet
图7-9是这次检查的pet

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橙色雨丝 · 发表于 2025-12-20 17:03:27

最后一张PET里面SUVmax达到17，不排除已经发生了大B转化，不建议用苯达方案，一个是效果很有可能不好，另一个是如果无效，近期内CAR-T和双抗都不能用，断了自己的后路，如果一定要用，至少先做单采，把T细胞保存起来。

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南胖 · 发表于 2025-12-20 14:59:06

去齐鲁评估下吧。应该病理重新评测下了，二代基因测序有没有弄？
还有gchop效果不好，直接上96小时的依托泊苷，效果一般，再回头去br不是减小治疗强度了吗。这什么操作？

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瑞禄儿 · 发表于 2025-12-20 15:16:40

没有维持治疗吗

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红杉树 · 发表于 2025-12-20 16:51:42

换医生换医院不要犹豫

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月亮打烊了 · 发表于 2025-12-20 20:52:25

瑞禄儿发表于 2025-12-20 15:16
没有维持治疗吗

还没开始维持呢就进展了

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月亮打烊了 · 发表于 2025-12-20 20:53:34

南胖发表于 2025-12-20 14:59
去齐鲁评估下吧。应该病理重新评测下了，二代基因测序有没有弄？
还有gchop效果不好，直接上96小时的依托泊苷，效果一般，再回头去br不是减小治疗强度了吗。这什么操作？

好像没有做基因检测

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南胖 · 发表于 2025-12-20 20:58:38

月亮打烊了发表于 2025-12-20 20:53
好像没有做基因检测

都什么鬼医院

这时候先别用苯达，不然就像雨丝大神说的，移植的路就断了，suv17的用苯达效果一般不好

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月亮打烊了 · 发表于 2025-12-20 21:00:29

南胖发表于 2025-12-20 20:58
都什么鬼医院这时候先别用苯达，不然就像雨丝大神说的，移植的路就断了，suv17的用苯达效果一般不好

现在已经用了一次了怎么办？

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南胖 · 发表于 2025-12-21 07:16:43

月亮打烊了发表于 2025-12-20 21:00
现在已经用了一次了怎么办？

换医院评估。

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南胖 · 发表于 2025-12-21 07:47:50

还是忍不住回来评价一句，你这主治某医院4+4出来的吧。连我们都看出极为不妥了，gchop二疗不顺利还有上升，就应该考虑重新病理加二代基因了。直接96小时方案不顺利，suv17用苯达

齐鲁的血液科全国排名前十，赶紧去别耽误，具体哪个医生好你可以发帖再问下，或者联系小猪泡泡

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月亮打烊了 · 发表于 2025-12-21 12:30:19

南胖发表于 2025-12-21 07:47
还是忍不住回来评价一句，你这主治某医院4+4出来的吧。连我们都看出极为不妥了，gchop二疗不顺利还有上升，就应该考虑重新病理加二代基因了。直接96小时方案不顺利，suv17用苯达齐鲁的血液科全国排名前十，赶紧去别耽误，具体哪个医生好你可以发帖再问下，或者联系小猪泡泡

这个大夫当时还是仔细挑的呢

，谢谢你的建议我跟家里人商量一下，谢谢！

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