泽布替尼吃上之后不能停？

健康人儿

滤泡2级iv期结疗了，后续即将开始奥托珠单抗维持。
结疗后检测IgH重排B细胞占比20%，医生推荐吃泽布替尼。
听说这个药吃上是不是就要一辈子一直吃了现在有没有必要吃呢？，指标降下来之后可以停药吗？请论坛各位大神帮助分析下

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橙色雨丝

IgH重排是用什么检测的，外周血还是骨髓？无论用的是什么，这个比例不对头，如果肿瘤细胞还有20%，结疗评估的结果肯定不是CR，甚至不能算是PR，需要继续治疗，泽布替尼联合奥妥珠单抗目前批准了滤泡三线治疗的适应症，用于二线也不是不可以，但不存在吃上了就不能停的说法，以前慢淋多采用BTK无期限治疗的做法，但那是因为慢淋患者中位年龄都在70岁以上，不需要考虑的太长远，然而现在慢淋患者无论年龄大小都倾向于采用有期限治疗的做法，原因有三：一是联合治疗可以获得更深度缓解，之后就可以停药，节约成本，二是避免长期累积的副作用，三是避免长期服用后发生耐药。无论如何，吃了就不能停是一个过时的概念。

健康人儿

橙色雨丝 发表于 2025-11-12 09:14
IgH重排是用什么检测的，外周血还是骨髓？无论用的是什么，这个比例不对头，如果肿瘤细胞还有20%，结疗评估的结果肯定不是CR，甚至不能算是PR，需要继续治疗，泽布替尼联合奥妥珠单抗目前批准了滤泡三线治疗的适应症，用于二线也不是不可以，但不存在吃上了就不能停的说法，以前慢淋多采用BTK无期限治疗的做法，但那是因为慢淋患者中位年龄都在70岁以上，不需要考虑的太长远，然而现在慢淋患者无论年龄大小都倾向于采用有期限治疗的做法，原因有三：一是联合治疗可以获得更深度缓解，之后就可以停药，节约成本，二是避免长期累积的副作用，三是避免长期服用后发生耐药。无论如何，吃了就不能停是一个过时的概念。

读了好几遍，感谢老师细致的解答

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健康人儿

橙色雨丝 发表于 2025-11-12 09:14
IgH重排是用什么检测的，外周血还是骨髓？无论用的是什么，这个比例不对头，如果肿瘤细胞还有20%，结疗评估的结果肯定不是CR，甚至不能算是PR，需要继续治疗，泽布替尼联合奥妥珠单抗目前批准了滤泡三线治疗的适应症，用于二线也不是不可以，但不存在吃上了就不能停的说法，以前慢淋多采用BTK无期限治疗的做法，但那是因为慢淋患者中位年龄都在70岁以上，不需要考虑的太长远，然而现在慢淋患者无论年龄大小都倾向于采用有期限治疗的做法，原因有三：一是联合治疗可以获得更深度缓解，之后就可以停药，节约成本，二是避免长期累积的副作用，三是避免长期服用后发生耐药。无论如何，吃了就不能停是一个过时的概念。

感谢老师解答困惑

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平安lm

我们吃了一年多，医生说可以停药了。医生说从发现到现在两年了，期间吃了一年的泽布替尼，没有复发，再复发的概率相对来说会小一点。心里稍微安慰了一点。还有两瓶，有收的吗，便宜出。

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