4疗后3分，六疗后变4分了，怎么办

000000

本人2016年确诊为滤泡淋巴瘤1-2级四期，观察至2019年开始治疗，r-chop方案四疗后进展，重新穿刺腹膜后大包块，转化为弥漫大b了，当时肿瘤负荷非常高，病理p53阳性率60%。r-dhap联合口服bcl2抑制剂，四个疗程后cr了，巩固两个疗程后结辽，口服维奈托克巩固两年。今年2025年复发，目前就腹膜后一处有，但是范围有8.2cm，suv活性12.4，穿刺病理为滤泡1-2级，经过4个疗程的奥妥珠单抗联合gemox方案肿瘤从8.2cm缩小到2.5cm，活性12.4降到2.4。继续原方案两个疗程后，肿瘤大小没变化，suv涨到4.1，请问病友们，我后续怎么治疗呢，原方案还有意义吗？直接cart可以吗？

来自苹果APP客户端

000000

@橙色雨丝 盼回复

来自苹果APP客户端

Xux.wwcr

我家也是肠系膜根部肿大，中期和结束都是5分，但是其他部位都没了，在考虑是不是脂膜炎，因为有肚子疼症状

来自安卓APP客户端

000000

Xux.wwcr 发表于 2025-11-06 19:19
我家也是肠系膜根部肿大，中期和结束都是5分，但是其他部位都没了，在考虑是不是脂膜炎，因为有肚子疼症状

我这两次做完petct都闹肚子

来自苹果APP客户端

健康是福CR

滤泡 真大害怕啊，祝好

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

回顾一下，当初二线方案治疗CR后建议移植，可惜没有做，现在复发后三线方案治疗效果不理想，建议CAR-T或双抗。

000000

橙色雨丝 发表于 2025-11-07 08:38
回顾一下，当初二线方案治疗CR后建议移植，可惜没有做，现在复发后三线方案治疗效果不理想，建议CAR-T或双抗。

老师，您看我现在有转化的可能吗？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

000000 发表于 2025-11-7 09:06
老师，您看我现在有转化的可能吗？

病理没说转化。但是，某些情况下，虽然病理不是转化，但是肿瘤不断的进展，甚至速度还不慢，已经不属于惰性淋巴瘤的范畴，这时也要当做是侵袭性淋巴瘤来治疗。

000000

橙色雨丝 发表于 2025-11-07 09:08
病理没说转化。但是，某些情况下，虽然病理不是转化，但是肿瘤不断的进展，甚至速度还不慢，已经不属于惰性淋巴瘤的范畴，这时也要当做是侵袭性淋巴瘤来治疗。

嗯，谢谢老师

来自苹果APP客户端