套细胞淋巴瘤伴随P53缺失一线治疗失败，二线如何选择

希望永在 · 发表于 2025-10-19 00:46:47

我父亲68岁，今您7月确认套细胞淋巴瘤，伴随P53缺失，一线治疗加入试验组，进行利妥昔单抗+苯达莫司汀+奥布替尼/安慰剂，3个疗程后，受累部位脾脏大小没有任何变化，决定退组，医生建议二线采用cart疗法，想请教病友们还有其他更合适的方案选择吗。

阳光mingmei · 发表于 2025-10-19 05:36:40

做没做基因的二代测序？你在哪里治的？

橙色雨丝 · 发表于 2025-10-19 08:54:53

苯达后CAR-T效果不好，先用BTKi+Bcl-2i+奥妥珠单抗把肿瘤负荷降下来再说吧。

希望永在 · 发表于 2025-10-19 10:00:18

橙色雨丝发表于 2025-10-19 08:54
苯达后CAR-T效果不好，先用BTKi+Bcl-2i+奥妥珠单抗把肿瘤负荷降下来再说吧。

请问中间的洗脱期需要多长时间，有的医生说2个月就可以试着采血，有的医生建议最起码要等待半年时间再采血。

童煌杰 · 发表于 2025-10-20 08:47:28

用了苯达莫司汀，暂时还是别cart了，换靶向治疗吧，加维奈克拉可能效果更好

希望永在 · 发表于 2025-10-20 08:48:43

童煌杰发表于 2025-10-20 08:47
用了苯达莫司汀，暂时还是别cart了，换靶向治疗吧，加维奈克拉可能效果更好

谢谢。

橙色雨丝 · 发表于 2025-10-20 09:29:21

希望永在发表于 2025-10-19 10:00
请问中间的洗脱期需要多长时间，有的医生说2个月就可以试着采血，有的医生建议最起码要等待半年时间再采 ...

如果是足剂量、足疗程的苯达，一般需要六到九个月，三个疗程不好说，没有相关数据。

希望永在 · 发表于 2025-10-23 15:34:44

橙色雨丝发表于 2025-10-20 09:29
如果是足剂量、足疗程的苯达，一般需要六到九个月，三个疗程不好说，没有相关数据。

还想请教您，医生又对病情进行了分析，现在医生建议切除脾脏（主要病变就在脾脏，厚度9.6cm，最长直径30.1cm）患者免疫组化ki-67（10%），P53基因缺失del（11q22）阳性率15。请教您切除脾脏的情况是否常见，我们现在很犹豫，还是想保留脾脏。

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