CR小故事｜双打击+TP53突变后又经历双抗失败，还能翻盘吗？

洪飞 · 发表于 2025-9-22 14:11:37

7月初有个病友加了我微信，想参加同情卡替，我一看病史：小肠肿瘤一直无法缓解，高罗华也用了，PET显示肿瘤还是进展，再加上有双打击+TP53突变，怎么办？

之前听一些医生说过，高罗华也失败的病人，采集T细胞可能会培养不好CART细胞，需要间隔2–3个月洗脱后再制备细胞。但不制备的话，又没有更好的办法控制TP53突变的这头野兽了，剩下的就交给医生吧，只能试试了。

没想到，前几天病友突然发来PET报告，激动的说终于CR了！我都惊呆了，要知道她面临的不良预后因素太多了，还有肿瘤溶解带来的肠穿孔的风险。

于是我去问了她的主治医生张文君，怎么做到的？CaRT细胞这么短时间制备完并回输了？

主任说给她一个月洗脱期就采集了，按照21天一次高罗华的话，一个月也没增加太多等待时间，也就一周多就成功采集并制备了卡替细胞。看来对于高罗华应用时间并不长的患者，采集T细胞的影响可能没那么大？

这个病友的经历至少刷新了我对T细胞采集时间点的认识，高罗华失败不一定没法采集，有些患者可能状态好还是可以采集到质量不错的T淋巴细胞的。

最后，双打击加TP53突变+高罗华失败，不要绝望，还有希望！太阳下山，还有月光！

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