请教雨丝大神，我母亲原发性甲状腺淋巴瘤，fish检查结果没出来就可以定治疗方案？

小佳陪妈妈 · 发表于 2025-9-13 18:14:32

大家好，我母亲是今年七月初发现甲状腺长了一个结节，结节增长速度非常快，仅仅半个月的时间就有6cm大了，去医院检查说是甲状腺结节(3类)，越长越大，医生建议手术切除，切除活检加做免疫组化确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤(GCB)，确诊后医生建议我们到上级医院完善fish等检查和治疗，随后我们转到市里的一所三甲医院的血液肿瘤科就诊，医生没有要求重新做病理会诊，只是补充做了增强CT和彩超，骨穿，染色体检查都是好的，没有发现病灶，没做PET-CT(医生考虑到我们家经济条件建议先不做)，fish和基因检测是寄到天津血研所那边检查(应该是这个三甲医院做不了)，基因检测和fish检查结果没出来就定方案用pola-R-CHP方案，6+2，直接就上药一疗了，这个三甲医院的血液肿瘤科接诊的肿瘤患者种类很多，现在我母亲已经一疗结束了，我有必要到专业的肿瘤医院的淋巴科重新做病理会诊吗？@橙色雨丝

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常春藤2027 · 发表于 2025-9-13 20:39:32

天津的fish结果最终会返回来的吧，考虑到病情控制，边治边等似乎也无可厚非，有需要时第二周期还可以改方案

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橙色雨丝 · 发表于 2025-9-14 07:30:34

年龄多大？如果在60岁以下，考虑到IPI评分不高，生发中心亚型，而且经济条件不是很好，甚至连PET CT都省略，用POLA-R-CHP意义不大，R-CHOP治疗就够了，是否下一步调整方案，要看FISH的结果。病理上没有疑点，做不做病理会诊都可以，另外，不用强调CD5+，因为CD3+，这部分表达CD5的细胞应该是背景中的T细胞，与大B本身无关。

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小佳陪妈妈 · 发表于 2025-9-14 11:12:24

橙色雨丝发表于 2025-09-14 07:30
年龄多大？如果在60岁以下，考虑到IPI评分不高，生发中心亚型，而且经济条件不是很好，甚至连PET CT都省略，用POLA-R-CHP意义不大，R-CHOP治疗就够了，是否下一步调整方案，要看FISH的结果。病理上没有疑点，做不做病理会诊都可以，另外，不用强调CD5+，因为CD3+，这部分表达CD5的细胞应该是背景中的T细胞，与大B本身无关。

年龄62了，医生说IPI评分1分，我妈只有一个肾，肾功能也还行，我妈有低保的，化疗费用报销下来我能承承担

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