EBV阳性的结外NK/T细胞淋巴瘤（原发肾上腺）

Jhkkhql · 发表于 2025-9-13 09:27:35

可以帮我爸爸分析一下他的情况吗，他是非鼻型EBV阳性的结外NK/T细胞淋巴瘤，原发灶是肾上腺，刚开始一直无原因的发热，然后去医院做检查，才发现肾上腺双侧都长了很大的肿瘤，一侧有8.8cm那么大，然后去穿刺，穿刺结果说是ebv阳性的nkt，目前骨髓未浸润，但是肾上腺淋巴瘤太大了，侵犯了肝脏，现在有药物可以治吗

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洪飞 · 发表于 2025-9-13 09:42:46

https://mp.weixin.qq.com/s/dz-_vGAju0WEeszXWz3YRg

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Jhkkhql · 发表于 2025-9-13 09:52:28

洪飞发表于 2025-09-13 09:42
https://mp.weixin.qq.com/s/dz-_vGAju0WEeszXWz3YRg

谢谢洪飞老师

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洪飞 · 发表于 2025-9-13 10:22:54

看了下病理报告的各个免疫组化指标，符合NK/T的诊断结论。

双肾脏累及，原发的还是很少见到，还侵犯到肝脏，妥妥的“晚期”NK/T，正如文章里说的，晚期只是一个分期上的概念，并不是无药可救的意思。

先配合治疗，如果能达到外周血的EBV DNA（血浆）阴性，再达到影像学的完全缓解，就尽快自体移植巩固，还是有希望长期缓解。另外他累及肾脏，务必做好中枢预防，MTX全身大剂量使用必不可少。如果治疗中期评估不理解，就要上PD-1等新药联合使用。走一步看一步吧。

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洪飞 · 发表于 2025-9-13 10:23:40

漏了一点，还有骨髓穿刺活检也要达到EBV的阴性。

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Jhkkhql · 发表于 2025-9-13 11:37:05

洪飞发表于 2025-09-13 10:22
看了下病理报告的各个免疫组化指标，符合NK/T的诊断结论。

双肾脏累及，原发的还是很少见到，还侵犯到肝脏，妥妥的“晚期”NK/T，正如文章里说的，晚期只是一个分期上的概念，并不是无药可救的意思。

先配合治疗，如果能达到外周血的EBV DNA（血浆）阴性，再达到影像学的完全缓解，就尽快自体移植巩固，还是有希望长期缓解。另外他累及肾脏，务必做好中枢预防，MTX全身大剂量使用必不可少。如果治疗中期评估不理解，就要上PD-1等新药联合使用。走一步看一步吧。

好滴谢谢洪飞老师

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