CART失败，怎么选方案？

广書

去年10月确诊弥漫大b细胞淋巴瘤，tp53突变。1-2疗rchop，肿瘤进展，3-4疗pola-rchp，还是不行。后面考虑da-epoch-r桥接CART，但是效果不佳。最后是手术桥接CART。6月用CD19的CART失败了，CART拷贝数还有但是复发进展，但是cd19、cd20、cd22靶点还在。现在有两个方案：一个是用高罗华，另一个是用其他靶点的CART。医生推荐双抗，说再次CART还要等时间。怎么选？

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洪飞

卡替失败的，如果没用过双抗，可以双抗桥接异基因造血干细胞移植。过去，我们很多病友没有药物有效控制肿瘤，走不到异基因移植这条路上就停滞了。现在有双抗可以很好的减瘤后马上桥接到异基因，根据报道，双抗桥接后异基因移植的效果还是不错的。https://mp.weixin.qq.com/s/cI_MpN1gzKYf6eXYKmsRAg

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小猪泡泡

先上高罗华，后续再考虑是否其他靶点cart

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广書

小猪泡泡 发表于 2025-09-03 10:29
先上高罗华，后续再考虑是否其他靶点cart

听他们说上高罗华会影响t细胞，到时候会不会影响我的CART细胞采集？

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吱嗷赵脑

我们正在做，双抗一次桥接异体，效果是可以的

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小猪泡泡

广書 发表于 2025-09-03 10:33
听他们说上高罗华会影响t细胞，到时候会不会影响我的CART细胞采集？

你们已经cart失败了……

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小猪泡泡

单靶点不行

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卡口

是单靶点商业cart失败了吗？

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刘顽强

先采T，双抗会影响细胞

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广書

好的，谢谢大家，我继续和我的主治商量一下

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广書

卡口 发表于 2025-09-03 16:48
是单靶点商业cart失败了吗？

单靶点同情CART失败了

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广書

洪飞 发表于 2025-09-03 11:42
卡替失败的，如果没用过双抗，可以双抗桥接异基因造血干细胞移植。过去，我们很多病友没有药物有效控制肿瘤，走不到异基因移植这条路上就停滞了。现在有双抗可以很好的减瘤后马上桥接到异基因，根据报道，双抗桥接后异基因移植的效果还是不错的。https://mp.weixin.qq.com/s/cI_MpN1gzKYf6eXYKmsRAg

谢谢鸿飞老师，那我明天再和我的主治聊一聊

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