结外边缘区淋巴瘤

扣扣

病人叫是我的奶奶，年龄75岁。本身就已经患有基础病干燥综合征10年多了。2024年6月份，北京，天津，泸州，都病例活检确诊结外边缘区淋巴瘤。因为当时医生觉得没有达到治疗指征，并未进行治疗，只是让三个月复杂随诊。当时左腿晚上偶有疼痛。在这期间有拿过中药吃过两三个月。2025年5月份左右开始出现胸闷气短乏力，有去做肺部的检查，判断也一直因为有肺气肿，所以影响呼吸。但是肺部ct有个3厘米做的阴影。后续做了肺补穿刺活检，显示边缘区淋巴瘤。在到后面吃了一个月中药，淋巴瘤有略微变小。后面8月份开始右腿出现带状疱疹，在县城医院打了几天针好了，但左腿腿疼又开始了，现在是下午开始持续到晚上疼痛。又肿又疼。吃止疼药没用，吃了曲马多也没用。以为是带状疱疹引起的神经性疼痛。结果去泸州医学院看觉得不是带状疱疹引起的疼痛。怀疑是淋巴瘤长大压迫了左侧髂静脉，导致血无法回流，从而导致了左腿肿而且疼。左腿还伴有静脉曲张和左肌间静脉血栓。然后来天津这边考虑看淋巴瘤是否进展了，结果在检查过程中，发生了左脑大脑小血管发生了急性脑梗塞，小面积，可能只有指甲盖大小的面积。错过了溶栓时间以及没有取栓。现在正在输液稳定脑梗病情。但是左腿肿疼的太厉害，上了各种麻药似乎都没用。想问看看友友们现在这种淋巴瘤压迫左侧髂静脉血导致的左腿肿胀疼的情况该怎么解决？以及现在淋巴瘤是否进展到很严重的情况？后续淋巴瘤的治疗是否该上了？

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温柔的小牛犊

我妈75也是边缘区，就是长了带状疱疹才发现的。后来发现很多淋巴瘤的人都得带状疱疹，因为免疫力变得很低，容易感染各种病毒，经常感冒，生活都要很注意。我在病友群里面看到好像治疗淋巴瘤的药对干燥综合征也是有效的。虽然您老肿瘤增殖速度低，ki67只有不到20，影响这么大，还是要考虑治疗了。我妈ki67在30左右，靶向药利妥西加来那度胺三疗之后已经好了9成了。多问问大医院的医生，可以试试网上问诊

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扣扣

温柔的小牛犊 发表于 2025-09-04 07:04
我妈75也是边缘区，就是长了带状疱疹才发现的。后来发现很多淋巴瘤的人都得带状疱疹，因为免疫力变得很低，容易感染各种病毒，经常感冒，生活都要很注意。我在病友群里面看到好像治疗淋巴瘤的药对干燥综合征也是有效的。虽然您老肿瘤增殖速度低，ki67只有不到20，影响这么大，还是要考虑治疗了。我妈ki67在30左右，靶向药利妥西加来那度胺三疗之后已经好了9成了。多问问大医院的医生，可以试试网上问诊

这是她最近的pet,但是有SUV 值很高，医生考虑病变，我们在等病理报告。可是老年人腿疼的厉害。这种可以先上惰性淋巴瘤的治疗嘛？

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