alk阳性间变大细胞淋巴瘤

@大头 · 发表于 2025-8-23 02:12:12

24年8月颈部淋巴结肿大，白细胞一百多，诊断为ALK（+）间变大细胞淋巴瘤，给予CHOP、BV-CHPE化疗两疗程后，外周淋巴细胞仍高，于2024.10.08起行克唑替尼250mg ，2025年4.20出现头痛，腰穿提示脑脊液肿瘤细胞浸润，给予以腰穿注射甲氨蝶呤阿糖胞苷治疗，恩沙替尼口服维持，2025.07.15自体干细胞移植，2025.8.11股沟淋巴结肿大，活检显示复发，现在怎么办

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@大头 · 发表于 2025-8-23 02:54:08

什么方案能缓解缓解，缓解后要异体吗

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aa111 · 发表于 2025-8-23 08:08:07

问问有没有合适外周t的临床实验，比如EZH抑制剂等。不要再打化疗损耗骨髓。或考虑三代或其他alk抑制剂

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591265 · 发表于 2025-8-23 08:47:14

啊，这么快就复发了？这个移植是巩固移植还是挽救移植？

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鱼头左左 · 发表于 2025-8-23 08:53:04

@大头发表于 2025-08-23 02:54
什么方案能缓解缓解，缓解后要异体吗

一代克唑替尼耐药导致中枢进展。
有的战友服用阿来替尼后可再次缓解。（阿来可突破血脑屏障）耐药后换三代劳拉替尼。
还有就是，去高博张永红或者北儿，儿童淋巴瘤中alk阳性间变大淋巴瘤更多间，医生更有经验，而且你年轻，可以考虑儿童方案，强度大。会通过不良预后来提示是否需要异体移植。待会资料我发3群，望对你有益。

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@大头 · 发表于 2025-8-23 12:44:40

鱼头左左发表于 2025-08-23 08:53
一代克唑替尼耐药导致中枢进展。
有的战友服用阿来替尼后可再次缓解。（阿来可突破血脑屏障）耐药后换三代劳拉替尼。
还有就是，去高博张永红或者北儿，儿童淋巴瘤中alk阳性间变大淋巴瘤更多间，医生更有经验，而且你年轻，可以考虑儿童方案，强度大。会通过不良预后来提示是否需要异体移植。待会资料我发3群，望对你有益。

好的，谢谢

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@大头 · 发表于 2025-8-23 12:44:55

591265 发表于 2025-08-23 08:47
啊，这么快就复发了？这个移植是巩固移植还是挽救移植？

不懂

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xin97 · 发表于 2025-9-4 11:53:45

加一下儿童间变大群，前几天群友讨论李本尚主任那里可以做car-t。或者张永红主任那里问一下方案

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alk阳性间变大细胞淋巴瘤

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