已经开了泽布，是达到治疗指征了吗？

一定好好的_ · 发表于 2025-8-13 19:29:59

患者71岁男，有冠心病。日常有累、无力感，偶发盗汗。7月底因血象异常转至血液科。今天出院，住院医生已经开了泽布，另一位医生却说没有达到治疗指征，基因检测结果还没有出。
按照住院医生的说法，明天开始吃泽布，每周复查一次；另一位医生让每个月复查。很纠结接下来的方案。请大家看看目前的检查情况，谢谢大家。

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橙色雨丝 · 发表于 2025-8-14 10:09:01

以下情况需启动治疗：‌‌1‌‌2

‌骨髓功能异常‌：血红蛋白或血小板进行性下降（如血红蛋白<100g/L或血小板<100×10⁹/L）。
‌器官肿大或压迫症状‌：
脾脏左肋缘下>6cm或伴疼痛；
淋巴结最长直径>10cm或导致功能障碍。
‌淋巴细胞增殖活跃‌：
2个月内淋巴细胞计数增加>50%；
淋巴细胞倍增时间（LDT）<6个月（初始淋巴细胞<30×10⁹/L时需结合其他指标）。
‌自身免疫并发症‌：激素无效的自身免疫性溶血性贫血或血小板减少。
‌全身症状‌：6个月内体重下降≥10%、持续发热（>38℃超2周）、严重疲乏或夜间盗汗。

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一定好好的_ · 发表于 2025-8-15 17:25:57

橙色雨丝发表于 2025-08-14 10:09
以下情况需启动治疗：‌‌1‌‌2

‌骨髓功能异常‌：血红蛋白或血小板进行性下降（如血红蛋白<100g/L或血小板<100×10⁹/L）。
‌器官肿大或压迫症状‌：
脾脏左肋缘下>6cm或伴疼痛；
淋巴结最长直径>10cm或导致功能障碍。
‌淋巴细胞增殖活跃‌：
2个月内淋巴细胞计数增加>50%；
淋巴细胞倍增时间（LDT）<6个月（初始淋巴细胞<30×10⁹/L时需结合其他指标）。
‌自身免疫并发症‌：激素无效的自身免疫性溶血性贫血或血小板减少。
‌全身症状‌：6个月内体重下降≥10%、持续发热（>38℃超2周）、严重疲乏或夜间盗汗。

谢谢您的回复。病人疲惫感很重，昨天出院后开始吃泽布替尼，今天拿到了基因检测结果，对于71岁有冠心病的老人，这个预后是不是非常糟糕？

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