滤泡肾上腺是否需要做中枢预防

顺安

我母亲今年3月做了颈部肿物切除，颈部肿物的病理是滤泡性淋巴瘤1-2级四期，免疫组化：cd5(-，结节间区+)，行R-cdoP方案。
二疗后做了pet-ct，
（1）左侧肾上腺的大小：治疗前4.1x3x8cm(长径X短径x上下径)，suv8.8，二疗后为3.8×2.9×5.6cm（前后×左右×上下），suv4
（2）L4/5椎体右旁椎间孔的大小为：治疗前2.8x1.9cm(长径X短径），suv6.34；二疗后1.6×1.7cm，suv1.7
这两个均为节外的，而且左侧肾上腺的尺寸不小且suv为4。请问各位大神，需要做中枢预防吗？
@橙色雨丝 @小猪泡泡 ，麻烦雨丝大神和泡总帮忙看看，请问是否需要做中枢预防呢

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活到一百岁

要做中枢预防

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橙色雨丝

没见过低级别滤泡累及肾上腺并形成大肿块的情况，不确定肾上腺部位是否是滤泡，还是大B，抑或是其它什么。是否做CNS预防，以及怎么做，需要结合年龄来考虑，目前暂时考虑做一下要穿看看脑脊液情况。

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顺安

橙色雨丝 发表于 2025-08-13 13:21
没见过低级别滤泡累及肾上腺并形成大肿块的情况，不确定肾上腺部位是否是滤泡，还是大B，抑或是其它什么。是否做CNS预防，以及怎么做，需要结合年龄来考虑，目前暂时考虑做一下要穿看看脑脊液情况。

雨丝大神，之前切除颈部肿物，第一次综合医院的病理是滤泡3a，后面送去了肿瘤医院做第二次的病理是滤泡1-2级，就以肿瘤医院的为准了。请问现在是先做腰穿脑脊液，后面再看是否需要做中枢预防，是这样吗

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橙色雨丝

顺安 发表于 2025-08-13 14:24
雨丝大神，之前切除颈部肿物，第一次综合医院的病理是滤泡3a，后面送去了肿瘤医院做第二次的病理是滤泡1-2级，就以肿瘤医院的为准了。请问现在是先做腰穿脑脊液，后面再看是否需要做中枢预防，是这样吗

是

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顺安

我母亲现身高161cm，体重76斤，很瘦和有咳嗽。已做5次RCDOP方案，四疗的增强CT有残留。医生建议说第六次不再做rcdop方案，换为r2方案和做腰穿看脑脊液情况。请问少做一个疗程的rcdop方案可以吗?第六次化疗，是继续做RCDOP方案，还是改为R2方案呢？请各位大神们指导解答@橙色雨丝 @常春藤2027 @洪飞

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洪飞

顺安 发表于 2025-08-25 11:26
我母亲现身高161cm，体重76斤，很瘦和有咳嗽。已做5次RCDOP方案，四疗的增强CT有残留。医生建议说第六次不再做rcdop方案，换为r2方案和做腰穿看脑脊液情况。请问少做一个疗程的rcdop方案可以吗?第六次化疗，是继续做RCDOP方案，还是改为R2方案呢？请各位大神们指导解答@橙色雨丝 @常春藤2027 @洪飞

是不耐受要换方案么？

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顺安

洪飞 发表于 2025-08-25 11:28
是不耐受要换方案么？

原来的医生说不用做中枢预防，后面换了医生咨询，医生一见到我母亲就说太瘦了，说现在有咳嗽，不要再做第六次的rcdop方案了，换为r2方案和做腰穿看脑脊液情况。他说rcdop方案是有效的，但这个方案很容易对老人家的肺部有影响，一般老人家不用这个方案。有些友友建议说可以换成rcdop减量方案。请问第六次化疗，是继续用rcdop方案，还是rcdop减量方案，还是r2方案呢

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洪飞

顺安 发表于 2025-08-25 12:33
原来的医生说不用做中枢预防，后面换了医生咨询，医生一见到我母亲就说太瘦了，说现在有咳嗽，不要再做第六次的rcdop方案了，换为r2方案和做腰穿看脑脊液情况。他说rcdop方案是有效的，但这个方案很容易对老人家的肺部有影响，一般老人家不用这个方案。有些友友建议说可以换成rcdop减量方案。请问第六次化疗，是继续用rcdop方案，还是rcdop减量方案，还是r2方案呢

减量还合理一些。

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橙色雨丝

要看年龄具体是多大，一般来说70多岁也可以耐受全剂量的R-CHOP，如果发生令人担心的间质性肺炎，通常在中期评估的时候就能看到肺部磨玻璃了，如果没有看到，也没有出现咳嗽等症状，那么大概率完成六个完整的疗程也不会有什么问题。原则上说，既然治疗有效，就不换方案，因为并没有把握换一个方案就有效，万一效果不好，接下去就难办了，是换回来，还是再换一个新的？

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常春藤2027

腰穿的同时一并中枢预防

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常春藤2027

怕肺部影响可以吃磺胺预防

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常春藤2027

减量为宜，不建议r2

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