小B淋巴瘤基本确诊

小B淋_曹43岁

右颈一个肿块，8月1日手术活检，结果出来后，期间抽血检查血常规正常，因此未做骨穿。上周三交钱做了免疫组化，结果如下，今天医生电话给我说是小B淋巴瘤，医生说让我准备再做一个PET-CT，做一下骨穿，螺旋CT。然后进一步再进行医疗方案！
我倒是觉得没什么要紧，家人非常紧张，也算是淋巴瘤里比较轻的一种，而且我也没什么症状。

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橙色雨丝

先做外周血或者骨髓流式来辅助分型，如果确诊为慢淋，在没有治疗指征的前提下务必观察随访，不要提前开始治疗。

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开心幸运100岁

你这个好像也是复旦的啊，方便把第一次细胞学分析发我看下吗

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小B淋_曹43岁

开心幸运100岁 发表于 2025-08-11 19:44
你这个好像也是复旦的啊，方便把第一次细胞学分析发我看下吗

不是复旦，我在宁波李惠利，谠两个检查报告，没有其它的了，要么只有CT显示：双侧腋下、颈根部用胸大肌后多发肿大淋巴结

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小B淋_曹43岁

橙色雨丝 发表于 2025-08-12 08:46
先做外周血或者骨髓流式来辅助分型，如果确诊为慢淋，在没有治疗指征的前提下务必观察随访，不要提前开始治疗。

感谢。今天刚做完骨穿，同时也抽了血！上午先做了Pet-Ct，医生也说了，看化验结果，慢淋的话可能就随访就行了，不需要治疗！

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雪糕老白白

怎么样了？观察等待？

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小B淋_曹43岁

Pet/ct结果出来了：

注射显像剂后60min显像。
双侧大脑半球对称，密度未见异常，皮层各叶放射性分布未见异常。皮层下各神经核团
显影清晰，放射性分布对称。小脑及脑干密度、形态未见明显异常，放射性分布均匀。脑沟
脑池未见增宽、加深，双侧脑室对称，中线无移位。左侧枕部皮下见结节状稍高密度影，FDG
摄取未见异常增高。右侧眼眶内侧壁局部内陷。
右侧颈部淋巴结切除术后，所示双侧颈部、双侧锁骨区、双侧胸壁肌间隙、双侧腋窝及
双侧髂血管旁见多发增大淋巴结影，部分融合呈团，较大者位于右侧锁骨区，大小约 21.5
×38.2mm，FDG 摄取增高，SUVmax=12.1。纵隔、右肺门、肝胃间隙及腹膜后、两侧髂外血
管旁及腹股沟见散在稍大及小淋巴结影，部分 FDG 摄取增高，SUVmax=2.8。
鼻咽未见异常放射性浓聚。双侧腭扁桃体 FDG 摄取增高，以左侧为著，SUVmax=7.1。甲
状腺不大，形态可，密度欠均匀，实质内未见异常放射性增高灶。
两肺显影清晰，气管居中，肺纹理正常。左肺上叶见结节状高密度影，FDG摄取未见异
常增高。两侧胸膜未见异常增厚，两侧胸腔内未见积液。心肌呈生理性摄取。冠脉及主动脉
壁见高密度影。食管壁未见异常增厚，放射性分布未见异常。
胃充盈一般，贲门及胃窦壁显示稍厚伴 FDG摄取增高，SUVmax=3.4。肝脏形态可，轮廓
光整，肝叶比例正常，实质密度减低，放射性分布均匀。肝内外胆管、胰管无扩张。胆囊、
胰腺、脾脏、双侧肾上腺形态、密度未见异常，放射性分布未见异常。双侧肾脏显影可，左肾见小囊状低密度影，FDG 摄取未见异常增高。双侧肾盂、肾盏及输尿管无扩张。结直肠见
条带状 FDG摄取增高影，SUVmax=5.8。腹水征阴性。
膀胱充盈欠佳，放射性浓聚如常，壁未见明显增厚。前列腺稍大，内见散在点状高密度
影，FDG摄取不均匀增高，SUVmax=3.1。
脊柱序列可，部分椎体边缘骨质轻度增生变尖；右侧第 4-7肋骨局部骨质形态欠规则；
全身骨 FDG摄取弥漫性增高，SUVmax=3.3。左侧臀部皮肤局部 FDG摄取增高，SUVmax=5.0。


附图片为Petct诊断结论，骨穿巨检报告及免疫组化报告。

医生诊断结论：慢淋。血象正常，暂无治疗指征，待观察，未来每2-6个月进行一次影像及血常规检查。

感谢大神及各位病友的关心，也祝愿大家身体健康。

相信通过医学科技的发展，AI算力的加持，不久的将来，血液病一定会有更加完美、可靠，低成本低副作用的治疗解决方案。

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