弥漫大b复发，哪种方案好

老朱必胜

2023年6月结疗，2025年7月复查复发，主治医生给了两种方案，请问大神，哪种方案效果好些@橙色雨丝   

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橙色雨丝

原则上说，大B缓解后两年左右复发，标准治疗是二线方案+移植，二线方案中，用的较多的是R-ICE，R-DHAP，以及R-GemOx等，R-MINE以前是比较冷门的二线方案，多数时候到了三线治疗才有人想起来用，不过自从有了脂质体米托蒽醌后，某些医院非常喜欢用这个昂贵并且医保不能报销的药物，至于说是不是比其它二线方案更好，因为没有随机对照的数据，无法确定。双抗目前没有批准二线治疗这个适应症（国内刚刚批准了不可移植患者可以用双抗+R-GemOx方案，但美国FDA拒绝批准这个适应症），而且由于双抗是否具有治愈的潜力尚不明确，一般只有不可移植的老年患者才考虑双抗单药治疗。问题不应该是二线化疗+移植与双抗哪个更好，而是哪个应该用在前面。

健康平安永相伴

多大年纪  65岁以下的话移植可能更好

此季年华

先用高罗华，缓解后自体移植，花费差不多

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0721

不能cart吗

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极品菜汤

唉，血液病药物多，但不便宜啊

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老朱必胜

0721 发表于 2025-08-07 11:33
不能cart吗

经济不允许啊

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0721

老朱必胜 发表于 2025-08-07 15:14
经济不允许啊

可以找找实验组

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咕咕ll

橙色雨丝 发表于 2025-08-07 13:07
原则上说，大B缓解后两年左右复发，标准治疗是二线方案+移植，二线方案中，用的较多的是R-ICE，R-DHAP，以及R-GemOx等，R-MINE以前是比较冷门的二线方案，多数时候到了三线治疗才有人想起来用，不过自从有了脂质体米托蒽醌后，某些医院非常喜欢用这个昂贵并且医保不能报销的药物，至于说是不是比其它二线方案更好，因为没有随机对照的数据，无法确定。双抗目前没有批准二线治疗这个适应症（国内刚刚批准了不可移植患者可以用双抗+R-GemOx方案，但美国FDA拒绝批准这个适应症），而且由于双抗是否具有治愈的潜力尚不明确，一般只有不可移植的老年患者才考虑双抗单药治疗。问题不应该是二线化疗+移植与双抗哪个更好，而是哪个应该用在前面。

最近的不少复发病友都用了高罗华+R+GemOx

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