大神们 这是 伯基特还是高级别b细胞淋巴瘤

小小小妖妖怪

病理结果上说更符合伯基特 但是然后医生和我说我妈身上多处有病灶，但是没有大的肿物，说伯基特一般有大的肿物，所以更倾向是高级别b，定的治疗方案是pola单抗+R-CHP+BTKi，说pola单抗不报销，总体费用下来比较高

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橙色雨丝

谁说伯基特淋巴瘤必须有大肿块的？CD10阳性，Bcl-2阴性，Ki67高达95%，MYC重排阳性，没有任何病理上的证据排除伯基特淋巴瘤，之前的病理怀疑母细胞型套细胞淋巴瘤本来就是原则性错误，现在病理已经明确，还扭扭捏捏的考虑什么高级别B细胞淋巴瘤，证据在哪呢？伯基特或者MYC单打击的高级别B细胞淋巴瘤必须用高强度方案治疗，根本没有BTKi什么事，POLA也不需要用，而何况POLA根本就没有批准这种适应症，当然也不能报销。

橙色雨丝

由于双肾受累，中枢神经系统侵犯风险非常大，用BTKi不能解决根本问题，必须用包括大剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷的方案，例如R-CODOX-M/IVAC或R-HyperCVAD/MA，即使是DA-EPOCH-R加鞘注都不行。

小小小妖妖怪

橙色雨丝 发表于 2025-07-24 08:38
由于双肾受累，中枢神经系统侵犯风险非常大，用BTKi不能解决根本问题，必须用包括大剂量甲氨蝶呤和阿糖胞苷的方案，例如R-CODOX-M/IVAC或R-HyperCVAD/MA，即使是DA-EPOCH-R加鞘注都不行。

好的 谢谢大神

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