NKT淋巴瘤，ebvdna持续阳性

Aksooo · 发表于 2025-7-16 15:24:35

母亲今年60，3月份时鼻塞活检确诊NKT淋巴瘤3A，并有远端转移（腰部及左小腿皮肤）

PD1联合PGEMOX化疗四期后中期检查
PCTCT显示鼻咽部CR，但是腰部及左小腿依旧糖代谢增高（SUVmax1.74）
ebvdna在6.26的检查结果是10E3，7.10不降反升到了2*10E3
医生说可能要移植
请问除了移植还有别的方案吗
移植是自体还是异体移植？
谢谢大家

橙色雨丝 · 发表于 2025-7-16 16:22:37

如果血浆EBV DNA没有转为阴性，自体移植的意义不大。

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Aksooo · 发表于 2025-7-16 17:47:25

橙色雨丝发表于 2025-07-16 16:22
如果血浆EBV DNA没有转为阴性，自体移植的意义不大。

谢谢雨丝大神回复，那是不是除了移植就没有别的办法了？如果异体移植的话采用骨髓还是外周血？

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橙色雨丝 · 发表于 2025-7-17 08:14:21

Aksooo 发表于 2025-7-16 17:47
谢谢雨丝大神回复，那是不是除了移植就没有别的办法了？如果异体移植的话采用骨髓还是外周血？ ...

不管是否移植，常规化疗四个疗程都不够，异体移植要看供者是谁。

Aksooo · 发表于 2025-7-17 08:28:41

橙色雨丝发表于 2025-7-17 08:14
不管是否移植，常规化疗四个疗程都不够，异体移植要看供者是谁。

感谢大神回复，那是否意味着可以继续追加化疗后再看ebvdna结果？可以使用其他化疗方案吗？异体移植如果使用我的（母子关系）半相和移植呢？

橙色雨丝 · 发表于 2025-7-17 08:49:42

Aksooo 发表于 2025-7-17 08:28
感谢大神回复，那是否意味着可以继续追加化疗后再看ebvdna结果？可以使用其他化疗方案吗？异体移植如果使 ...

这些由主治医生来判断。

Aksooo · 发表于 2025-7-17 08:54:34

橙色雨丝发表于 2025-7-17 08:49
这些由主治医生来判断。

好的，万分感谢

abc英语角大哥 · 发表于 2025-7-17 10:10:46

鉴于血浆持续升高的病毒，医生大概率说的是异体，但是目前是否需要异体还需要结合更多检查报告和病史，你可以把最近的相关出院小结发出来我给你看看

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Aksooo · 发表于 2025-7-17 15:50:42

abc英语角大哥发表于 2025-7-17 10:10
鉴于血浆持续升高的病毒，医生大概率说的是异体，但是目前是否需要异体还需要结合更多检查报告和病史，你可 ...

感谢回复~
ebvdna标本是全血，不是血浆，影响大吗？
两次petct的结果

abc英语角大哥 · 发表于 2025-7-17 20:48:23

最好把最近的出院小结发出来我需要知道病史，单独两次pet无法全面评估。另外全血升高也需要对比确诊前后和动态趋势还要结合病人治疗期间是否有其他因素影响。不过pet报告显示腰部的皮肤待排，这个需要注意，如果确实是淋巴瘤侵润，那么确实后期需要行自体巩固。如果不是病灶则需要结合病毒史，如果病毒不是最关键驱动因素，肿瘤细胞又来源于nk那么可以考虑不移植，只是在鼻咽部放疗巩固即可

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Aksooo · 发表于 2025-7-24 16:42:06

abc英语角大哥发表于 2025-07-17 20:48
最好把最近的出院小结发出来我需要知道病史，单独两次pet无法全面评估。另外全血升高也需要对比确诊前后和动态趋势还要结合病人治疗期间是否有其他因素影响。不过pet报告显示腰部的皮肤待排，这个需要注意，如果确实是淋巴瘤侵润，那么确实后期需要行自体巩固。如果不是病灶则需要结合病毒史，如果病毒不是最关键驱动因素，肿瘤细胞又来源于nk那么可以考虑不移植，只是在鼻咽部放疗巩固即可

感谢回复，还请看看

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