请各位大神给点建议，急！

唔噜噜

体检（三甲）胃镜病理滤泡淋巴瘤，（上海瑞金）病理会诊，病理样本不够未能分型，Petct结果全身累及。

血液科建议取代谢值高的肠系膜淋巴结SUV7.7作病理活检，介入科觉得太深太小不好取，建议取右侧后腹膜SUV2.2穿刺活检。

之家的家人们，接下来哪个部位活检比较合适，穿刺是否可行还是直接手术（哪个部位），感谢

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橙色雨丝

如果还有白片，做FISH检查BCL-2重排，如果阳性，滤泡性淋巴瘤成立，不需要再做什么活检。

唔噜噜

橙色雨丝 发表于 2025-07-16 09:21
如果还有白片，做FISH检查BCL-2重排，如果阳性，滤泡性淋巴瘤成立，不需要再做什么活检。

感谢雨丝老师回复，因为白片样本量不够全部用完，到现在没有具体分型，要再取病理组织确定分型

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锦鲤护体

SUV也不高 感觉应该是滤泡 医生怀疑不是滤泡的原因是啥

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唔噜噜

锦鲤护体 发表于 2025-07-16 09:58
SUV也不高 感觉应该是滤泡 医生怀疑不是滤泡的原因是啥

当时取得是胃里组织，会诊不能明确亚型，需要重新再做一个病理分型

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日尧

每个人情况不一样，我是手术后直接活检

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唔噜噜

日尧 发表于 2025-07-16 10:10
每个人情况不一样，我是手术后直接活检

我是胃镜体检发现，目前人没有任何不适，但是要确定亚型就不知道哪里取组织了，说穿刺有风险也有可能取不到，那在哪里去呢，好烦心

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小猪泡泡

SUV2.2部位我怕你白穿，没有把握！瑞金介入科水平其实很高，可以再找一个他们介入科室几个大佬看一下，如果实在不行就先观察

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唔噜噜

小猪泡泡 发表于 2025-07-16 13:51
SUV2.2部位我怕你白穿，没有把握！瑞金介入科水平其实很高，可以再找一个他们介入科室几个大佬看一下，如果实在不行就先观察

谢谢小猪泡泡老师回复，如果观察下去，病理啥时候取，取什么位置啊

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沙加

十二指肠型滤泡淋巴瘤？怎么没有看到十二指肠镜或者胃镜的报告？

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唔噜噜

沙加 发表于 2025-07-16 18:46
十二指肠型滤泡淋巴瘤？怎么没有看到十二指肠镜或者胃镜的报告？

因为胃镜体检十二脂肠活检的，但pet ct全身都累及了

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沙加

那些淋巴瘤短径不超过1cm，只是疑似累及。也无需辨别是否累及。后续ct监测尺寸。hp阳性的话先抗hp，免疫表型介于滤泡与边缘交界。

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唔噜噜

沙加 发表于 2025-07-16 19:30
那些淋巴瘤短径不超过1cm，只是疑似累及。也无需辨别是否累及。后续ct监测尺寸。hp阳性的话先抗hp，免疫表型介于滤泡与边缘交界。

谢谢，你说的是的，现在血液科要求再取病理明确分型为后面治疗作准备，对于我这样的情况哪里取比较合适，hp 为阴性

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沙加

那你说血液科让取，介入科取不到又该怎么办呢？

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唔噜噜

沙加 发表于 2025-07-16 19:38
那你说血液科让取，介入科取不到又该怎么办呢？

是不是这样理解，后续检测没变化继续观察，如果哪个部位数据变大就取哪个位置啊

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福在后头

现在怎么样了，取活检了吗

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唔噜噜

福在后头 发表于 2025-07-23 16:14
现在怎么样了，取活检了吗

没做决定呢，科室主任意见不同

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