淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤

jjaqq

求助大神@橙色雨丝 帮分析一下病理

我们之前通过形态学和免疫组化一直未能有明确诊断，后通过基因重排Ig阳性，定为淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤。

我妈妈从5月初摸到腹股沟淋巴结肿大到现在，没有任何症状，LDH、血沉正常。在摸到淋巴结肿大前一天同侧小腿有叮咬伤口、伤口周围第二天红肿，不知是否有可能是细菌病毒感染导致？

在网上了解有些人确诊淋巴瘤但基因重排阴性，有些人基因重排阳性但确诊为增生。所以不知道基因重排阳性是否能作为明确诊断的标准呢？

惰性淋巴瘤ki67都比较低，我们两次病理诊断数值都较高，且不一样，应该以哪个为准呢？ki67高，会有不好的影响吗？比如向其他亚型转换。

网上对于淋巴结边缘区淋巴瘤的信息比较少，不知道治疗方式一般是怎样的？预后如何？初治推荐哪位医生呢？

谢谢大神

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日尧

得做免疫组化

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潇洒哥存在

最好是再发下患者的CT报告及B超报告吧。

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jjaqq

日尧 发表于 2025-07-05 23:50
得做免疫组化

可以具体说一下吗

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jjaqq

潇洒哥存在 发表于 2025-07-06 01:17
最好是再发下患者的CT报告及B超报告吧。

红色标记为活检淋巴结。髂血管旁为最大淋巴结，但位置较深未能取到。

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橙色雨丝

B超没什么用，就算不做PET CT，也应该做胸腹盆增强CT，另外骨穿可能也需要做。

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jjaqq

橙色雨丝 发表于 2025-07-06 09:58
B超没什么用，就算不做PET CT，也应该做胸腹盆增强CT，另外骨穿可能也需要做。

谢谢大神回复。骨穿需要具体检测什么呢？是需要明确一下病理还是判断一下分期呢？

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jjaqq

橙色雨丝 发表于 2025-07-06 09:58
B超没什么用，就算不做PET CT，也应该做胸腹盆增强CT，另外骨穿可能也需要做。

虽然是惰性淋巴瘤，但ki67指数较高，病理提示增殖活性较高，是否需要积极治疗？还是先观察为主呢？

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橙色雨丝

jjaqq 发表于 2025-07-06 19:34
虽然是惰性淋巴瘤，但ki67指数较高，病理提示增殖活性较高，是否需要积极治疗？还是先观察为主呢？

看PET CT的情况

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橙色雨丝

jjaqq 发表于 2025-07-06 19:33
谢谢大神回复。骨穿需要具体检测什么呢？是需要明确一下病理还是判断一下分期呢？

分期

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钢铁小坦克

我看到你给我发私信，我没办法给你回复，不知道为啥。别慌张，确诊后找医生，还要做petct，后续拿治疗方案。

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