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发表于 2025-6-16 00:25:50 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东深圳
复旦说是b淋母,后面到上儿医学中心,说tdt散在+只是有几个是+,还有cd79a阴始终让人心里没底,还有b淋母ki-67一般不是非常高吗,怎么我家只有40-50,最后需要借片再送别的医院化验下吗?



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发表于 2025-6-16 14:33:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
再做会诊意义不大吧,大约10%的B淋母不表达TdT,CD79a阴性虽然有点意外,但是CD19+和CD22+应该明确了细胞的谱系,即B细胞来源。可根据具体情况选择做外周血或骨髓流式辅助诊断。
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 楼主| 发表于 2025-6-16 10:07:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
@橙色雨丝 大神可以帮忙看看吗
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发表于 2025-6-16 07:36:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川眉山
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发表于 2025-6-16 09:29:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
一定要再送其他医院会诊!!!
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 楼主| 发表于 2025-6-16 18:14:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2025-06-16 14:33
再做会诊意义不大吧,大约10%的B淋母不表达TdT,CD79a阴性虽然有点意外,但是CD19+和CD22+应该明确了细胞的谱系,即B细胞来源。可根据具体情况选择做外周血或骨髓流式辅助诊断。

这几个不知道是不是,麻烦大神再看一下


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发表于 2025-6-16 21:06:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
病理送去瑞金或者上肿啊,治疗再去儿医
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发表于 2025-6-17 08:49:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
鱼尾裙 发表于 2025-6-16 18:14
这几个不知道是不是,麻烦大神再看一下

外周血没有明显问题,骨髓还要再看,有2%的幼淋。
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 楼主| 发表于 2025-6-18 00:36:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2025-06-17 08:49
外周血没有明显问题,骨髓还要再看,有2%的幼淋。

那这个就不需要再去会诊了吧?
医生当时跟我说的是血,骨髓还有脑脊液都没有,因为这个≥20还是25来着就是白血病了,我们是乳房原始肿块累及腋窝,暂时是划分到2期7个疗,医生说具体要等基因报告下来再决定要不要加疗,我就是看病理里面cd79a还有tdt都是阴的心里不踏实,还有就是怕不是典型的b淋母疗效不好,大神这个预后怎么样啊?
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发表于 2025-6-18 08:27:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
鱼尾裙 发表于 2025-6-18 00:36
那这个就不需要再去会诊了吧?
医生当时跟我说的是血,骨髓还有脑脊液都没有,因为这个≥20还是25来着就 ...

3岁以下是一个风险因素,其它尚好。
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 楼主| 发表于 2025-6-18 21:40:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2025-06-18 08:27
3岁以下是一个风险因素,其它尚好。

这个3岁以下的风险因素是什么意思,很坏吗?
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发表于 2025-6-19 09:10:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
鱼尾裙 发表于 2025-6-18 21:40
这个3岁以下的风险因素是什么意思,很坏吗?

免疫系统尚不完善。
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 楼主| 发表于 2025-6-19 17:54:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2025-06-19 09:10
免疫系统尚不完善。

好的,谢谢大神
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发表于 2025-6-23 07:38:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
橙色雨丝 发表于 2025-06-19 09:10
免疫系统尚不完善。

咨询大神一个问题,可不可以这样理解,对于3岁以下的小朋友,是不是不论什么类型淋巴瘤(我们是3岁3月确诊的原发纵隔ALk+间变大,胸腺和颈部淋巴结受累,其他地方还好),因为小朋友的免疫系统不完善,所以在危险因素上和大一些小朋友不一致。也正因为免疫系统不完善,用药后免疫会重建,所以小朋友的预后会更好!!谢谢
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发表于 2025-6-23 08:24:28 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
一大瓶营养快线 发表于 2025-6-23 07:38
咨询大神一个问题,可不可以这样理解,对于3岁以下的小朋友,是不是不论什么类型淋巴瘤(我们是3岁3月确 ...

年龄的因素不是特别重要,除非小于1,因为大于1是儿童淋巴瘤(pediatric lymphoma),小于1是婴儿淋巴瘤(infant lymphoma),后者治疗难度更大一些。
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发表于 2025-6-23 08:44:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
橙色雨丝 发表于 2025-06-23 08:24
年龄的因素不是特别重要,除非小于1,因为大于1是儿童淋巴瘤(pediatric lymphoma),小于1是婴儿淋巴瘤(infant lymphoma),后者治疗难度更大一些。

谢谢
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 楼主| 发表于 2025-6-24 12:22:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2025-06-19 09:10
免疫系统尚不完善。

大神,我们家基因报告出来了,这个,医生说不太好可能要加疗,但是也说很多淋巴瘤都有这个基因,这个影响预后吗?到底怎么样?
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发表于 2025-6-24 15:38:20 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
鱼尾裙 发表于 2025-6-24 12:22
大神,我们家基因报告出来了,这个,医生说不太好可能要加疗,但是也说很多淋巴瘤都有这个基因,这个影响 ...

屏幕截图(612).png


这个融合基因对预后影响很大,后面可能需要用到Blinatumumab。
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 楼主| 发表于 2025-6-24 16:42:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2025-06-24 15:38
这个融合基因对预后影响很大,后面可能需要用到Blinatumumab。

贝林妥吗?医生没说,就说+两个大疗,药物和之前用的差不多,没说要加这个药
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发表于 2025-6-25 10:30:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
鱼尾裙 发表于 2025-6-24 16:42
贝林妥吗?医生没说,就说+两个大疗,药物和之前用的差不多,没说要加这个药 ...

后期需要根据MRD的情况来决定。
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