关于病理报告里面的肿瘤细胞CD20+ 和CD30+

Twins

CD20+和CD30+会不会同时出现在同一个病理报告里？如果是按高州市人民医院的那份病理报告的话，CD20是阳性的也就是说明化疗可用上美罗华，但中肿的那份病理报告CD20是阴性的，所以用不上美罗华这个靶向药，虽然最后都诊断为霍奇金淋巴瘤，但也不知道病理医生是依据什么来定义霍奇金和非霍奇金的！现附上高州人民医院和中肿的病理报告希望指教下，谢谢！

洪飞

你的切片是新切的送会诊，不是同一份切片！

Twins

洪飞 发表于 2015-10-18 00:56
你的切片是新切的送会诊，不是同一份切片！

洪哥，这有什么区别吗？不懂，请指教！

洪飞

lihaoxuan 发表于 2015-10-18 00:59
洪哥，这有什么区别吗？不懂，请指教！

不同切片看到的细胞属于肿瘤的不同层面，可能有差异，另外，不同医院的染色试剂不同公司生产的，有差异，你应该拿最初的切片让中山肿瘤看并确认是否CD20+，霍奇金也可以出现部分肿瘤细胞CD20+，所以有20%霍奇金美罗华也有一定效果，但是意义不大。如果所有肿瘤细胞强表达CD20+，那就要怀疑灰区淋巴瘤了…即可能向弥漫大B转化或者介于霍奇金和弥漫大B之间了，预后就差多了。

Twins

洪飞 发表于 2015-10-18 01:07
不同切片看到的细胞属于肿瘤的不同层面，可能有差异，另外，不同医院的染色试剂不同公司生产的，有差异， ...

那结合两份病理报告来看，是不是并非所有细胞强表达CD20阳性？

杨勇

请帮忙看看

Twins

杨勇 发表于 2015-10-18 04:36
请帮忙看看

你这份报告说明可能是霍奇金淋巴瘤大，你的是行穿刺术活检的吧，我的是动手术完整切除肿块送检的！

杨勇

lihaoxuan 发表于 2015-10-18 06:00
你这份报告说明可能是霍奇金淋巴瘤大，你的是行穿刺术活检的吧，我的是动手术完整切除肿块送检的！
...

是么，谢谢

杨勇

lihaoxuan 发表于 2015-10-18 06:00
你这份报告说明可能是霍奇金淋巴瘤大，你的是行穿刺术活检的吧，我的是动手术完整切除肿块送检的！
...

是的，医生让全切除送检

hmm

洪飞 发表于 2015-10-18 01:07
不同切片看到的细胞属于肿瘤的不同层面，可能有差异，另外，不同医院的染色试剂不同公司生产的，有差异， ...

涨知识了

Twins

hmm 发表于 2015-10-21 20:23
涨知识了

亲，你是如何看我这两份病理报告的呢？

hmm

洪飞 发表于 2015-10-18 01:07
不同切片看到的细胞属于肿瘤的不同层面，可能有差异，另外，不同医院的染色试剂不同公司生产的，有差异， ...

论坛的创始人都这么仔细的回答你了，你还要问还要纠结你这样不会掉头发么？而且是打了四疗后再纠结有什么意义！叫你要是不放心就找第三家医院重做你又不行动！洪飞说了弱＋的可以用美罗华但意义也不大，你那灶+是局部阳性的意思，比直接写+的要稍微轻微些！具体的你再找病理科问问吧！

hmm

杨勇 发表于 2015-10-18 04:36
请帮忙看看

意思是穿刺的结果是霍奇金淋巴瘤，需要切一个淋巴结去活检进一步确诊！赶紧的跟医生去商量手术活检事宜！