爸爸第二次腹腔镜活检结果出来了

胖达福多多 · 发表于 2025-5-24 11:56:15

PETCT提示高度怀疑淋巴瘤，在等结果的时候分别做了骨穿，流式检查，细胞免疫学检查，第一次病理活检失败，没做出来任何有参考价值的。转到省医院进行第二次病理活检。结果出来了，大家帮忙看看？不是淋巴瘤又是什么？下一步应该怎么办呀？

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胖达福多多 · 发表于 2025-5-24 11:59:56

我想问问大家，下一步我应该怎么办？重新选择医院病理会诊可行吗？

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墨染九派 · 发表于 2025-5-24 16:08:53

我与你爸的情况相似，这种情况在60岁以上的人群中不是少数，应该理解为炎症。

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胖达福多多 · 发表于 2025-5-25 04:50:19

墨染九派发表于 2025-05-24 16:08
我与你爸的情况相似，这种情况在60岁以上的人群中不是少数，应该理解为炎症。

谢谢您也是活检后确诊是这样吗？有后续治疗吗？

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胖达福多多 · 发表于 2025-5-25 16:59:45

@橙色雨丝领航员大神，我父亲的情况是不是属于瘤转炎症了？误诊了？

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橙色雨丝 · 发表于 2025-5-26 10:09:50

胖达福多多发表于 2025-5-25 16:59
@橙色雨丝领航员大神，我父亲的情况是不是属于瘤转炎症了？误诊了？

目前高度怀疑是IgG4相关疾病，可以做一下血清IgG定量检查。

胖达福多多 · 发表于 2025-5-26 10:12:29

橙色雨丝发表于 2025-05-26 10:09
目前高度怀疑是IgG4相关疾病，可以做一下血清IgG定量检查。

这是目前针对病理所做的检查老师

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橙色雨丝 · 发表于 2025-5-26 10:48:50

胖达福多多发表于 2025-5-26 10:12
这是目前针对病理所做的检查老师

2011年日本制定的综合诊断标准是IgG4‐RD领域最早的综合性分类诊断标准，亦是迄今为止临床医师应用最广泛的标准之一。主要包括特征性临床表现、血清IgG4升高和典型的病理特征三个方面。具体包括以下3条标准：

①临床检查显示1个或多个脏器特征性的弥漫性/局限性肿大或肿块形成

②血清IgG4升高（>1350mg/L）

③组织病理结果显示：

大量淋巴细胞和浆细胞浸润，伴纤维化；

组织中浸润的IgG4+浆细胞/IgG+浆细胞比值>40%，且每高倍镜视野下IgG4+浆细胞>10个。

符合以上3条标准可确诊，符合①和③者为可能诊断，符合①和②者为可疑诊断。

橙色雨丝 · 发表于 2025-5-26 10:52:33

橙色雨丝发表于 2025-5-26 10:48
2011年日本制定的综合诊断标准是IgG4‐RD领域最早的综合性分类诊断标准，亦是迄今为止临床医师应用最广泛 ...

日本人制定的这个IgG4相关疾病的诊断标准不完美，但是简单实用，所以目前应用较为广泛，从各项检查结果来看，主要的鉴别诊断还有多中心Castleman病，考虑到贫血严重，这个可能性也不小，总之，这种疑难病理需要经验丰富的病理专家和临床专家共同探讨来下最终的结论。

胖达福多多 · 发表于 2025-5-26 12:20:39

橙色雨丝发表于 2025-05-26 10:52
日本人制定的这个IgG4相关疾病的诊断标准不完美，但是简单实用，所以目前应用较为广泛，从各项检查结果来看，主要的鉴别诊断还有多中心Castleman病，考虑到贫血严重，这个可能性也不小，总之，这种疑难病理需要经验丰富的病理专家和临床专家共同探讨来下最终的结论。

我们这个属于疑难杂症吗？

病理最终报告出来了

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