胃malt淋巴瘤求助

大秦包头 · 发表于 2025-4-29 10:29:10

父亲在去年胃部体检的时候发现malt淋巴瘤，身体没有任何不适，当时做hp吹气检测是阴性ki67是15%，医生建议先做抗hp治疗，治疗后3个月后进行复查，ki67变为1%，指标感觉好一些了，但是医生建议做petct和使用靶向药奥布替尼治疗，想问问大神们这个病需要高强度的治疗吗？还需要做其他的什么检测吗？感谢各位大佬的回复

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勇往直前降怪兽 · 发表于 2025-4-29 10:46:44

方便的话找一间大医院复查一下，pet-ct主要是观察有无累及到其他部位，因光是胃，通过幽门治疗是得到缓解，很多人针对胃部放疗就会痊愈。如二个部位以上，就只能控制缓解，之前不知你们有无做过pet-ct,这样两次对比可得到疗效对比，奥布替尼最好通过一次化疗后才开始服用，因为医保有规定，第一次就用奥布，医保不报销，如第二疗程开始服用，可享受医保待遇。pet-ct最好是准备以后治疗的医院进行，这样方便日后相结合对比参照

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福寿草 · 发表于 2025-4-29 10:59:22

https://mp.weixin.qq.com/s/gwysOXQj1FtGHPdPPIYpiw
在肿瘤专科医院病理科会诊，或者在以上医院重新胃镜检查活检后病理免疫组化及基因重排等系统检查确诊后让淋巴瘤专家给个治疗方案。
如果是胃malt淋巴瘤早期首选抗HP治疗(HP阳性的话 t(11:18)无异常，在三甲医院消化内科胃炎治疗HP治疗医生系统抗HP治疗就好，如果几个抗HP治疗疗程后超声检查淋巴瘤浸润超过黏膜下层可以考虑胃局部放疗20-30GY缓解期很好，
胃malt 中后期放化疗结合，化疗方案以一线化疗方案为主，BTK抑制剂在化疗后第二次治疗有适应症方可以选择治疗。等都检查好，制定治疗方案再说。私聊打不开，愿意交流wbm18813166690加我。

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大秦包头 · 发表于 2025-4-29 11:31:27

勇往直前降怪兽发表于 2025-04-29 10:46
方便的话找一间大医院复查一下，pet-ct主要是观察有无累及到其他部位，因光是胃，通过幽门治疗是得到缓解，很多人针对胃部放疗就会痊愈。如二个部位以上，就只能控制缓解，之前不知你们有无做过pet-ct,这样两次对比可得到疗效对比，奥布替尼最好通过一次化疗后才开始服用，因为医保有规定，第一次就用奥布，医保不报销，如第二疗程开始服用，可享受医保待遇。pet-ct最好是准备以后治疗的医院进行，这样方便日后相结合对比参照

感谢回复，之前没有做过petct，本地医院没有让做petct一开始就诊让随诊观察就好，这次突然让吃靶向药，病情是不是严重了？

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大秦包头 · 发表于 2025-4-29 11:34:38

福寿草发表于 2025-04-29 10:59
https://mp.weixin.qq.com/s/gwysOXQj1FtGHPdPPIYpiw
在肿瘤专科医院病理科会诊，或者在以上医院重新胃镜检查活检后病理免疫组化及基因重排等系统检查确诊后让淋巴瘤专家给个治疗方案。
如果是胃malt淋巴瘤早期首选抗HP治疗(HP阳性的话 t(11:18)无异常，在三甲医院消化内科胃炎治疗HP治疗医生系统抗HP治疗就好，如果几个抗HP治疗疗程后超声检查淋巴瘤浸润超过黏膜下层可以考虑胃局部放疗20-30GY缓解期很好，
胃malt 中后期放化疗结合，化疗方案以一线化疗方案为主，BTK抑制剂在化疗后第二次治疗有适应症方可以选择治疗。等都检查好，制定治疗方案再说。私聊打不开，愿意交流wbm18813166690加我。

感谢大佬，我看咱们社区里面有说可以考虑在没有治疗指征的情况下随诊观察，我们这个早期是否需要大规模的治疗。这次医生突然让我们吃靶向药，是否是病情严重了？

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