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78岁老人 小B细胞淋巴瘤 要不要接受化疗

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家园豆

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发表于 2025-4-22 10:30:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
老人petct出来了 医生说是小B细胞淋巴瘤 但是爷爷血红蛋白特别低 贫血很严重 医生给的方案是化疗➕靶向/单纯靶向治疗 两种。医生建议是化疗➕靶向。但是特别担心 老人这么大岁数遭不住  本来能活蛮久的 化疗反倒影响各方面技能。有没有人能帮忙看看



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家园豆

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2025-5-8
发表于 2025-4-22 10:33:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
我奶奶85岁也是这种情况,在等病理
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 楼主| 发表于 2025-4-22 10:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
嘻嘻urrrr 发表于 2025-04-22 10:33
我奶奶85岁也是这种情况,在等病理

宝 听大夫的 治疗标准都有 多走几家医院看看要不要化疗 我也纠结这一点
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发表于 2025-4-22 11:20:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
如果经济条件可以承受,那当然是优先考虑靶向药治疗。
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发表于 2025-4-22 11:30:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2025-04-22 11:20
如果经济条件可以承受,那当然是优先考虑靶向药治疗。

雨丝大神,我家也遇到这个问题,老个脾边缘区,60岁,病人基础身体虚弱,本地的几家医院都是坚持指南用一线的,强推化疗加靶向的BR方案,有一家说可以R2,我们是想按您上次建议的试单抗单药,或者cd20单抗加奥布。。费用方面目前有比较好的保障,自费药都可以报销,但是医院方面一方面说单抗强度不够,一方面说利妥昔单抗加奥布,不是一线方案,且考虑到未来复发,会少一种预案,都不建议我们用。。最近我已经在考虑协调不好的话就去北京治吧,您方便结合情况给个建议么?
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发表于 2025-4-22 11:34:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不是你 发表于 2025-04-22 11:30
雨丝大神,我家也遇到这个问题,老个脾边缘区,60岁,病人基础身体虚弱,本地的几家医院都是坚持指南用一线的,强推化疗加靶向的BR方案,有一家说可以R2,我们是想按您上次建议的试单抗单药,或者cd20单抗加奥布。。费用方面目前有比较好的保障,自费药都可以报销,但是医院方面一方面说单抗强度不够,一方面说利妥昔单抗加奥布,不是一线方案,且考虑到未来复发,会少一种预案,都不建议我们用。。最近我已经在考虑协调不好的话就去北京治吧,您方便结合情况给个建议么?

@橙色雨丝
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发表于 2025-4-22 13:39:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
不是你 发表于 2025-4-22 11:30
雨丝大神,我家也遇到这个问题,老个脾边缘区,60岁,病人基础身体虚弱,本地的几家医院都是坚持指南用一 ...

根据NCCN指南,脾边缘区淋巴瘤一线治疗的推荐方案是利妥昔单抗单药治疗,或者切脾,不是BTK抑制剂+BR方案。不一定非要到北京治疗吧,可以通过之家做专家咨询,例如看协和医院的张薇教授有什么建议,然后在本地治疗就行了。
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 楼主| 发表于 2025-4-22 16:21:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2025-04-22 11:20
如果经济条件可以承受,那当然是优先考虑靶向药治疗。

大神 我现在也有点懵逼了 为什么医生这边的建议说虽然靶向药贵 但是说单纯上靶向 没有化疗➕靶向药来的效果好 他这边给的建议是化疗➕靶向 我是不考虑价位的 这个小b治疗 50w以里我家这边都可以接受 可以暂时不考虑价位 只想要老人不遭罪 快点好起来
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 楼主| 发表于 2025-4-22 16:34:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2025-04-22 11:20
如果经济条件可以承受,那当然是优先考虑靶向药治疗。

大神 像我爷爷这样的问题 您能帮我推荐下 靶向药的治疗方案么  医生给的方案是苯丁酸氮芥➕后期奥普替尼 理由是爷爷身体各方面技能太弱 血红蛋白70 白蛋白26 缺钠缺钙。怕上来就靶向治疗身体受不了 逐步递进 还有什么好的推荐么@橙色雨丝
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发表于 2025-4-22 20:15:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
我奶奶也是!76了,刚开始用的chop,现在改成利妥昔单抗+苯丁酸氮芥片,担心后续反应
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发表于 2025-4-23 08:44:00 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
胖胖的爷爷! 发表于 2025-4-22 16:34
大神 像我爷爷这样的问题 您能帮我推荐下 靶向药的治疗方案么  医生给的方案是苯丁酸氮芥➕后期奥普替尼  ...

思路合理,没有其它推荐。
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 楼主| 发表于 2025-4-24 16:57:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2025-04-23 08:44
思路合理,没有其它推荐。

谢谢大神
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