滤泡性淋巴瘤伴不常见细胞学特征求大神解答

群群群 · 发表于 2025-4-11 13:15:04

一开始以为是脂肪瘤在地方医院门诊切除了，之后病理做出来不太好进一步送检，病理会诊还有免疫组化做了，瑞金的王朝夫医生诊断是滤泡性淋巴瘤伴不常见细胞学特征相当于三级。
昨天又做出来的petct结果如下，病史是切除胆囊，肾结石，慢性乙肝，高血压，痔疮。
请问大家我爸爸现在是随访就好还是要上治疗方案啊。这个肝的淋巴结严重吗

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群群群 · 发表于 2025-4-11 14:11:29

@小猪泡泡 @橙色雨丝求问

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橙色雨丝 · 发表于 2025-4-11 15:57:27

滤泡性淋巴瘤伴不寻常细胞学特征，是新的分类系统下的一个亚型，其特点是腹股沟孤立肿块，没有经典型滤泡性淋巴瘤常见的Bcl-2重排，但是通常有1p36（TNFRSF14基因）缺失，以及STAT6突变。目前病灶已切除，可以选择观察随访，或者在医生建议下对受累部位做低剂量放疗巩固。

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群群群 · 发表于 2025-4-11 17:42:19

橙色雨丝发表于 2025-04-11 15:57
滤泡性淋巴瘤伴不寻常细胞学特征，是新的分类系统下的一个亚型，其特点是腹股沟孤立肿块，没有经典型滤泡性淋巴瘤常见的Bcl-2重排，但是通常有1p36（TNFRSF14基因）缺失，以及STAT6突变。目前病灶已切除，可以选择观察随访，或者在医生建议下对受累部位做低剂量放疗巩固。

下周去问医生感谢！！

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群群群 · 发表于 2025-4-11 18:11:07

橙色雨丝发表于 2025-04-11 15:57
滤泡性淋巴瘤伴不寻常细胞学特征，是新的分类系统下的一个亚型，其特点是腹股沟孤立肿块，没有经典型滤泡性淋巴瘤常见的Bcl-2重排，但是通常有1p36（TNFRSF14基因）缺失，以及STAT6突变。目前病灶已切除，可以选择观察随访，或者在医生建议下对受累部位做低剂量放疗巩固。

不好意思再打扰您一下，请问这种亚型的预后怎么样？

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小猪泡泡 · 发表于 2025-4-11 21:51:19

不常见细胞学特征这句话是医学术语，指显微镜下观察到肿瘤细胞形态，如细胞大小、核形、染色质特点等。细胞形态变异，细胞体积增大、核不规则（母细胞样变）、核仁明显等，暗示可能提示更具侵袭性。对应的就是一个分级变化。上面病理是3a级，也反应了这一情况。另外从PET-CT的情况看属于惊喜级别， 1期手术已经切除，全身其他部位没有明显异常，这是患者最大的优势，放疗或观察都可以的，但是3a级滤泡可能部分有分歧，是否需要单抗或者化疗巩固以达到治愈目的，这个最后还是需要主治医生判断！

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群群群 · 发表于 2025-4-12 01:23:40

小猪泡泡发表于 2025-04-11 21:51
不常见细胞学特征这句话是医学术语，指显微镜下观察到肿瘤细胞形态，如细胞大小、核形、染色质特点等。细胞形态变异，细胞体积增大、核不规则（母细胞样变）、核仁明显等，暗示可能提示更具侵袭性。对应的就是一个分级变化。上面病理是3a级，也反应了这一情况。另外从PET-CT的情况看属于惊喜级别， 1期手术已经切除，全身其他部位没有明显异常，这是患者最大的优势，放疗或观察都可以的，但是3a级滤泡可能部分有分歧，是否需要单抗或者化疗巩固以达到治愈目的，这个最后还是需要主治医生判断！

感谢回复！下周看医生决定！

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