求助！

暖言笑川 · 发表于 2025-3-16 17:41:32

战友们帮忙看看这有可能是淋巴瘤吗？颈部单侧淋巴结节数个，推不动，夜间盗汗发烧

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晓寒先生 · 发表于 2025-3-16 18:17:39

看不出

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暖言笑川 · 发表于 2025-3-16 18:41:49

晓寒先生发表于 2025-03-16 18:17
看不出

看到网上说β2微球蛋白高就可能是淋巴瘤

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锦鲤护体 · 发表于 2025-3-16 19:04:03

LDH高不过还是要病理为准或者有必要做PeTCt看看

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anl · 发表于 2025-3-16 19:34:03

大概率是了。先做pet ct。然后看取哪个淋巴结活检。或者先穿刺你说的推不动的那个淋巴结。如果是再做pet ct

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CR摆渡人 · 发表于 2025-3-16 19:56:58

根据您提供的症状（颈部单侧无痛性固定淋巴结、夜间盗汗、发热）和检验报告单信息，需要高度警惕以下可能性：

1. 需优先排查的严重疾病：

• 淋巴瘤（霍奇金/非霍奇金）：无痛性、进行性淋巴结肿大（质地硬、活动度差）伴盗汗/发热/体重减轻（B症状），是淋巴瘤的典型表现。

• 淋巴结结核：可表现为低热、盗汗，但淋巴结常有触痛或波动感，需结合结核菌素试验、影像学等排查。

• 转移性肿瘤（如鼻咽癌、甲状腺癌等）：单侧颈部淋巴结可能是头颈部肿瘤转移的首发表现。

2. 其他需鉴别的疾病：

• EB病毒等特殊感染：传染性单核细胞增多症可引起淋巴结肿大，但多伴咽痛、肝脾肿大。

• 自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）：可能伴发热、淋巴结肿大，但常有多系统受累表现。

检验报告单重点提示：

• 报告显示存在贫血（需确认血红蛋白数值）和免疫指标异常（球蛋白增高可能与慢性感染或血液系统疾病相关）。

• 但部分数据存在明显录入错误（如年龄前后矛盾、重复条目），需以原始报告为准。

建议立即完善检查：

• 淋巴结活检（诊断金标准，建议切除完整淋巴结送病理+免疫组化）

• 全身影像学（颈部/胸部CT或PET-CT）

• 感染筛查（结核菌素试验、EB病毒抗体等）

• 血常规+外周血涂片（排查白血病等血液病）

• LDH、β2微球蛋白（淋巴瘤相关指标）

重要提醒：
上述症状属于肿瘤预警征象，建议尽快到血液科或肿瘤专科就诊，48小时内完善相关检查。避免自行用药延误诊断，夜间盗汗发热需记录体温曲线供医生参考。

（注：由于检验报告单存在部分信息混乱，最终诊断需以临床医生查体并结合完整检查结果为准）

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