用了pola两个周期，petCT提示治疗加重，可咋办？

忘忧卉儿 · 发表于 2024-11-26 20:38:20

弥漫大B，非生发中心，腹膜后大包块，R-Chop4周期后提示大小减小，但代谢值增高，遂换pola，2周期后petCT提示，大小较前稍大，代谢值降低一些，从43到36.9，综合提示治疗后加重，这种情况咋办呢？是否需要换药？病友大神们谁来帮忙指点迷津

咕咕ll · 发表于 2024-11-26 20:57:15

一般这种情况是要换药的，但是怎么换，看医生和大神推荐

白衣天使7103 · 发表于 2024-11-26 21:19:58

放疗

anl · 发表于 2024-11-26 21:21:55

如果有保险，尽快商业cart。没有，做同情cart。

hope0401 · 发表于 2024-11-26 21:40:50

原发难治，首选car-t

向前看别回头 · 发表于 2024-11-26 21:42:15

大概率耐药了，换二线挽救方案

战胜弥漫大B · 发表于 2024-11-26 22:12:13

看了那么多，复发后，CART是首选！

鸿运2024 · 发表于 2024-11-26 22:32:59

需要重新穿刺下，做下免疫组化么

橙色雨丝 · 发表于 2024-11-27 09:24:31

根据描述，是非生发中心亚型大B，但是治疗前摄取值非常高，需要对病理做更深入的研究，看看耐药的原因可能是什么，以及BTK抑制剂之类的靶向药是否合适，POLA-R-CHP只是在PFS上比R-CHOP高出几个百分点，在CR率上甚至没有区别，不能期望有立竿见影的效果。

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