淋巴瘤或者炎症？鼻咽癌或者鼻炎？

一切重新开始

因EB病毒检测阳性，做了鼻咽喉镜，为考虑排除鼻咽癌，接着做了加强磁共振，结果如下。但加强磁共振里面又描述了关于颈部淋巴，需排除淋巴瘤，请问我接下来该怎么做，另是否暂可排除鼻咽癌了，谢谢？血液科的给开了下周一检查pet检查，还请各位大神们指导，感谢。

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2019NKT

尽早取活体，做病理分析。

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2019NKT 发表于 2024-11-08 20:18
尽早取活体，做病理分析。

颈部淋巴和鼻咽都要做活检吗

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2019NKT

我做的是鼻腔活检，开始门诊做的结果是良性，后来住院全麻的活检结果确诊是恶性。治疗过程中做过一次肿大淋巴结的活检。

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2019NKT 发表于 2024-11-09 07:53
我做的是鼻腔活检，开始门诊做的结果是良性，后来住院全麻的活检结果确诊是恶性。治疗过程中做过一次肿大淋巴结的活检。

请问下：
1.您是鼻咽喉镜检查出有问题吗？
2.门诊那边活检是不是做的穿刺，而住院做的是手术切割病理活检？
3.颈部的是做的穿刺活检还是手术切割病理活检啊

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2019NKT 发表于 2024-11-09 07:53
我做的是鼻腔活检，开始门诊做的结果是良性，后来住院全麻的活检结果确诊是恶性。治疗过程中做过一次肿大淋巴结的活检。

肿大淋巴结提示是加强磁共振还是彩超还是pet啊？

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2019NKT

一切重新开始 发表于 2024-11-09 08:48
请问下：
1.您是鼻咽喉镜检查出有问题吗？
2.门诊那边活检是不是做的穿刺，而住院做的是手术切割病理活检？
3.颈部的是做的穿刺活检还是手术切割病理活检啊

1. 鼻腔镜检查就基本确定是恶性肿瘤，但不确定是淋巴瘤还是鼻咽癌。
2. 门诊活检是在鼻腔里取出一块组织做病理，住院活检是在鼻腔深处取更多的组织做病理。
3. 颈部活检是穿刺，不是切除，当时淋巴结肿大，医生用手可以触摸到。

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2019NKT 发表于 2024-11-09 09:58
1. 鼻腔镜检查就基本确定是恶性肿瘤，但不确定是淋巴瘤还是鼻咽癌。
2. 门诊活检是在鼻腔里取出一块组织做病理，住院活检是在鼻腔深处取更多的组织做病理。
3. 颈部活检是穿刺，不是切除，当时淋巴结肿大，医生用手可以触摸到。

哪像我这样，颈部应该也是穿刺把？鼻咽部的话就住院切割组织活检把

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2019NKT

一切重新开始 发表于 2024-11-09 08:49
肿大淋巴结提示是加强磁共振还是彩超还是pet啊？

当时ct，核磁和pet都做了，但淋巴结主要是靠B超和大夫的触压手感。

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2019NKT

一切重新开始 发表于 2024-11-09 10:01
哪像我这样，颈部应该也是穿刺把？鼻咽部的话就住院切割组织活检把

我是确诊后才做的pet，你如果先做了pet，那活检应该选suvmax最高的部分，那里基本上就是原发病灶的位置。

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二的哲学

取病理活检才是金标准

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二的哲学 发表于 2024-11-09 12:50
取病理活检才是金标准

先pet再活检，还是先活检再pet

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2019NKT 发表于 2024-11-09 07:53
我做的是鼻腔活检，开始门诊做的结果是良性，后来住院全麻的活检结果确诊是恶性。治疗过程中做过一次肿大淋巴结的活检。

按照这么说，活检都还有误差

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2019NKT

一切重新开始 发表于 2024-11-09 20:27
按照这么说，活检都还有误差

是的，从我的经历看，的确如此。

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2019NKT 发表于 2024-11-09 07:53
我做的是鼻腔活检，开始门诊做的结果是良性，后来住院全麻的活检结果确诊是恶性。治疗过程中做过一次肿大淋巴结的活检。

请问下前辈，您当时门诊良性，住院再次进行组织活检，是出于鼻咽镜的结果考虑再次检查还是？

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2019NKT

一切重新开始 发表于 2024-11-10 10:38
请问下前辈，您当时门诊良性，住院再次进行组织活检，是出于鼻咽镜的结果考虑再次检查还是？

我在没有做活检时，北京同仁医院和清华长庚医院耳鼻喉科的医生都已根据鼻腔镜检查高度怀疑是淋巴瘤或鼻咽癌了。所以在门诊活检为良性后，要求我住院再次活检。

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