化疗后发现疑似感染eb症状，是否需要延后做pet ct检查

阿峥同学

确诊nkt细胞淋巴瘤鼻型AA2期，一疗期间ebvdna血浆报告阴性。接受ESA方案二疗后按照要求是要pet 中期评估，可就在10月26日开始反复性的上午低烧，下午发烧至38.5都已经通过退烧药和头孢降下去，能感觉到咽痛，颈部淋巴结肿大，肝脾肿大等症状，因而怀疑是eb感染。于上周五做完血浆ebvdna检测，目前结果尚未出具。但是全血中已经提示ebvdna阳性。因随访医生一直尚未回复，而pet预约时间也越来越近，所以打扰一下雨丝大佬@橙色雨丝 和之家众多大佬，战友我这种情况是否应该延后pet 检查，和放疗，等eb结果出具后控制了再去做，会更精准一些？（图片检查报告是10月25日发烧前一天做的）

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jptcgh

血浆EBV-DNA定量与NK/T疗效密切相关，考虑化疗效果不好。如果PET/CT评估疗效不好且没有进展为晚期，考虑尽快放疗。放疗的准备时间比较长，放疗前先做一次化疗控制下，用PD1与培门冬酶方案。
还有，胆红素比较高，要马上用药保肝。
首页申请加下NK/T群。

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要平平安安啊

你这个eb病毒感染应该是一直都有，只不过之前可能恰好病毒量低没检测出来，毕竟nkt淋巴瘤80％都和eb病毒感染有关
另外，eb病毒应该不影响PET吧，不过不太确定

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阿峥同学

要平平安安啊 发表于 2024-10-28 12:23
你这个eb病毒感染应该是一直都有，只不过之前可能恰好病毒量低没检测出来，毕竟nkt淋巴瘤80％都和eb病毒感染有关
另外，eb病毒应该不影响PET吧，不过不太确定

EB如果不活跃是没有发烧等这些症状的吧，我担心的就是炎症会不会影响到pet ct的判断进而影响评估

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全鱼

炎症会影响PetCT的判定吗？我们做PetCT的时候正在发高烧，不知道有没有影响？

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阿峥同学

全鱼 发表于 2024-10-28 12:41
炎症会影响PetCT的判定吗？我们做PetCT的时候正在发高烧，不知道有没有影响？

如果是EB的发烧，伴随颈部淋巴结肿大和咽炎，而且还得反复的吃头孢和退烧药，第一次pet就已经颈部淋巴浸润我也是担心这种情况会影响，所以赶紧来问问。

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橙色雨丝

结外NK/T本身就是与EB病毒相关的疾病，全血EBV DNA阳性也很正常。

阿峥同学

橙色雨丝 发表于 2024-10-28 13:25
结外NK/T本身就是与EB病毒相关的疾病，全血EBV DNA阳性也很正常。

感谢您的回复，那我可以不等结果，先把pet做了。

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阿峥同学

血浆的结果也呈阳性了数值1320

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阿峥同学

jptcgh 发表于 2024-10-28 20:42
血浆EBV-DNA定量与NK/T疗效密切相关，考虑化疗效果不好。如果PET/CT评估疗效不好且没有进展为晚期，考虑尽快放疗。放疗的准备时间比较长，放疗前先做一次化疗控制下，用PD1与培门冬酶方案。
还有，胆红素比较高，要马上用药保肝。

感谢您的建议，保肝药已经在吃了，去胆汁的药也在吃了。我感觉这次eb的爆发，应该是近两天去上海预约检查熬夜和疲劳导致的，要八点后才能出市，到家都一两点了。先吃药控制看看，个人感觉化疗的效果应该还不错，鼻子一直很通透

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