求助大神！我该如何选！！

勇敢再勇敢111 · 发表于 2024-10-8 16:57:12

求助大神！@橙色雨丝六疗结束，该选择6+2 还是 8 疗，需不需要考虑再加个自体移植。（医生让我们 6+2 加自体，会不会过度了）

女59 岁，初治弥漫大B， GCB型，3A 期，ipi1分，双表达，排除双打击，排除骨髓浸润。常规 rchop 治疗，目前六疗结束。

枕后皮下肿物免疫组化：CD19,CD20,PAX5,BCL6,Vimentin均（+），CD23,HGAL部分（+），BCL2（+,80%),сМус(+,40%),CD30(+,10%),P53(+,40%),Ki67 (+, 70%) , CK, CD3,CD4,CD5,C D10,CD21,CD35,CD56,SOX10CD1a,CD68,CD163,Langerin,S100,BRAF,CyclinD1,MuM1均（-）（附图）

7月17日二代基因测序结果BN2-核心型，ARID1B、BRAF、BTG1、BTG2、CD58、CREBBP、IRF8、KLF2、PTPN6、SGK1基因突变。检出BCL6-EIF4A2、EIF4A2-BCL6基因重排。（附图）

6 月 5 日治疗前petct显示右枕部、右颈部、胰周脾胃间隙、双侧锁骨、双侧腋窝左骼总、左骼外血管旁代谢增高，suvmax最高处26.8，脖子最大处2*2cm 。二疗后 b 超均已探及不到。
9 月 9 日五疗，四疗前 pet CT 显示 cr 。（附图）
9 月 30 日六疗结束

基础病：肝囊肿、肝脏血管瘤、肝脏中度纤维化、小三阳（肝功正常，未检出状态）、甲状腺结节3类部分伴钙化、肺部多发结节及磨玻璃结节。六疗前检查室间隔膜部瘤形成，主瓣功能减退。

用药: 复方磺胺甲噁唑片、艾米替诺福韦片

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