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求问原发纵隔大b淋巴瘤治疗方案

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发表于 2024-8-23 00:35:32 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东广州
原肿瘤本来以为是胸腺瘤已经切除,切除后确诊淋巴瘤
广东省人民医院医生给的方案是r-epoch加bv
中大肿瘤医生给的方案是bv加r-chop
请问哪个方案比较好呢
省人民医每次要住七天院,中肿因为床位不够和说r-epoch毒性大所以只采用r-chop。两个方案都是不放疗@橙色雨丝



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发表于 2024-8-23 08:48:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
初治不用加bv,切除了就6个
rchope,不一定非要96调整剂量,或者8个rchop,根据体表面积有够量
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发表于 2024-8-23 05:03:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
要做PETCT检查,好中期评估。

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发表于 2024-8-23 07:35:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
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发表于 2024-8-23 09:25:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
目前原发纵膈大B的标准方案只有R-CHOP和DA-EPOCH-R,任何其它方案都是尝试性的,只适合于在临床试验的前提下酌情考虑。
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 楼主| 发表于 2024-8-23 10:00:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
cxx1 发表于 2024-08-23 05:03
要做PETCT检查,好中期评估。

好的谢谢!决定好哪家医院就开始检查了!
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 楼主| 发表于 2024-8-23 10:01:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
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 楼主| 发表于 2024-8-23 10:03:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
Tomwang-青岛 发表于 2024-08-23 08:48
初治不用加bv,切除了就6个
rchope,不一定非要96调整剂量,或者8个rchop,根据体表面积有够量

好的谢谢!现在比较倾向96小时那个方案,就是比较担心身体比较差会辛苦
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 楼主| 发表于 2024-8-23 10:05:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2024-08-23 09:25
目前原发纵膈大B的标准方案只有R-CHOP和DA-EPOCH-R,任何其它方案都是尝试性的,只适合于在临床试验的前提下酌情考虑。

好的谢谢!因为医生说我cd30也是加,而且因为我才27还没生小朋友。给6个rchope➕bv说想要一步到位以后不复发
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发表于 2024-8-23 10:12:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
麦茶 发表于 2024-8-23 10:05
好的谢谢!因为医生说我cd30也是加,而且因为我才27还没生小朋友。给6个rchope➕bv说想要一步到位以后不 ...

不管是国内还是国外,从未做过R-CHOPE+BV的临床试验,没有任何证据证明这个方案比现有的方案有更高的缓解率和更好的安全性,什么一步到位都是扯淡,没有数据支持。
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发表于 2024-8-23 10:14:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
麦茶 发表于 2024-08-23 10:03
好的谢谢!现在比较倾向96小时那个方案,就是比较担心身体比较差会辛苦

6个rchope也可以最好加上e这个药(vp16)强化一下,反正用药都一样,然后再接2个利妥昔单抗的单药
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 楼主| 发表于 2024-8-23 10:37:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2024-08-23 10:12
不管是国内还是国外,从未做过R-CHOPE+BV的临床试验,没有任何证据证明这个方案比现有的方案有更高的缓解率和更好的安全性,什么一步到位都是扯淡,没有数据支持。

两个医生都说加bv,那常规的rchop加bv可以吗
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 楼主| 发表于 2024-8-23 10:38:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
Tomwang-青岛 发表于 2024-08-23 10:14
6个rchope也可以最好加上e这个药(vp16)强化一下,反正用药都一样,然后再接2个利妥昔单抗的单药

好的太谢谢了
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麦茶 发表于 2024-8-23 10:37
啊两个医生都说加bv,那常规的rchop加bv可以吗

目前只有CD30阳性的外周T一线治疗方案中有BV-CHP方案,用BV替代O,从来就没有BV+CHOP的方案。
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发表于 2024-9-5 23:22:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Tomwang-青岛 发表于 2024-08-23 08:48
初治不用加bv,切除了就6个
rchope,不一定非要96调整剂量,或者8个rchop,根据体表面积有够量

我们也是切除了后病理发现的。医生暂时用的rchop+e 。这种切掉的后期怎么评估化疗效果啊。还是说直接做完4-6期没新的就可以cr了?
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发表于 2024-9-6 09:22:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2024-08-23 09:25
目前原发纵膈大B的标准方案只有R-CHOP和DA-EPOCH-R,任何其它方案都是尝试性的,只适合于在临床试验的前提下酌情考虑。

我们现在用的是rchop+依托泊苷。这个方案可以吗
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发表于 2024-9-6 09:23:43 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
svivi 发表于 2024-9-6 09:22
我们现在用的是rchop+依托泊苷。这个方案可以吗

国际上没人用,只是国内有些医院使用。
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发表于 2024-9-6 10:00:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2024-09-06 09:23
国际上没人用,只是国内有些医院使用。

我的医生还拿出书给我说用这个方案
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发表于 2024-9-6 11:01:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
svivi 发表于 2024-9-6 10:00
我的医生还拿出书给我说用这个方案

这些都是针对系统性弥漫大B的治疗方案,不是针对原发纵膈大B的。CSCO指南2024版中,推荐的原发纵膈大B一线方案只有R-CHOP和DA-EPOCH-R。

屏幕截图(530).png
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发表于 2024-9-6 12:36:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-09-06 11:01
这些都是针对系统性弥漫大B的治疗方案,不是针对原发纵膈大B的。CSCO指南2024版中,推荐的原发纵膈大B一线方案只有R-CHOP和DA-EPOCH-R。

第一次化疗 第一天医生又让用pola-rchop有必要吗 能回复一下我吗
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