弥漫大B四疗后耐药了

houchao

我母亲四月初确诊里弥漫大B，由于病发突然当时没进到一个权威医院，最开始也没拍pet-ct，导致四个疗程换了三家医院，前三个疗程是r-chop，第四个是r-choep，中期评估的时候pet-ct还没有个对比的，导致医生也没法直接评估效果，但是不对比医生也说效果不理想，评分的话还是5分；而且我妈最近一段时间头疼的不行，拍的pet头部代谢值有21，后面住院拍了核磁也考虑的是淋巴瘤。医生说是耐药了，不知道是不是副作用而且侵犯了中枢，病灶还在进展，控制中枢医生说可以用甲氨蝶呤，但副作用比较大，第二天有说有一个副作用会小些的普拉曲沙，后面决定用普拉曲沙看看效果，今天把普拉曲沙用了，倒是有效果，用药一会后头不疼了，腹部也不疼了，不确定可以管多少时间，有病友用过这普拉曲沙的可以聊聊效果吗？我也很奇怪前面病理是弥漫大b，这普拉曲沙看介绍主要是治疗外周T的，但又有效果，唉，不知道是不是病变了还是什么情况搞不懂了

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向前看别回头

做脑部核磁共振检查有没中枢侵犯。另外中枢侵犯肯定要用甲氨蝶呤

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勇敢牛牛2

重庆的医院很坑

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重庆患者

你和我一样，我也是从大坪换到新桥又换到肿瘤

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朱砂麒麟

都是化疗药，有效就行。

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朱砂麒麟

朱砂麒麟 发表于 2024-08-23 21:54
都是化疗药，有效就行。

普拉曲沙（Pralatrexate）是一种抗肿瘤药物。

一、作用机制

普拉曲沙是一种抗叶酸制剂，主要通过抑制二氢叶酸还原酶（DHFR）来阻止肿瘤细胞的核酸合成，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

二、适应症

主要用于治疗复发或难治性外周 T 细胞淋巴瘤（PTCL）。

三、用法用量

通常为静脉注射给药。剂量根据患者的体表面积等因素确定，一般为每周一次。

四、不良反应

1. 血液学毒性：常见的有血小板减少、中性粒细胞减少、贫血等，可能增加感染和出血的风险。

2. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。

3. 口腔黏膜炎：表现为口腔疼痛、溃疡等。

4. 肝功能异常：可能出现转氨酶升高、胆红素升高等。

5. 皮肤反应：皮疹、瘙痒等。

五、注意事项

1. 用药前需进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能等，以评估患者的身体状况是否适合用药。

2. 在治疗期间，需密切监测血液学指标和肝肾功能，以便及时发现和处理不良反应。

3. 告知患者可能出现的不良反应，如出现严重的不良反应应及时就医。

4. 避免与其他具有血液学毒性或肝肾功能损害的药物同时使用。

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