求助；23岁女性，高级别B，一定要移植吗？

咩咩打不倒

23岁女性，弥漫大b细胞淋巴瘤（高级别）
IPI:3分
化疗方案R-EPOCH方案，具体为；：利妥昔单抗600mg d0，多柔比星脂质体40mg d1，长春新碱0.58mg d1-4，依托泊苷0.072g d1-4,环磷酰胶1.08g d5，强的松90mg d1-5
三疗后PET显示PR，已做六个疗程，四疗后B超显示肿块已无，体内是否还有活性不清楚， 想坚持做完八个疗程做pet
精神状态比较好，无任何强烈不适症状，
免疫组化如下，FISH无相关异位
求助问题:
1.因为了解到自体移植算是强化疗，如果在八次epoch能达到CR的话，一定需要自体移植吗？
2.想在第七次前做个评估看看身体是否还有肿瘤活性，但不想做pet，还能有什么检查可以帮忙评估

辛苦大家帮忙看看，谢谢大家

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Tomwang-青岛

双打击？

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GnetizUs

是双打吗，你这也不是双表达，不是双打的话用这么强方案干什么，是双打的话还是做移植吧，不过六疗后采干有点晚

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胖王子

GnetizUs 发表于 2024-08-04 15:21
是双打吗，你这也不是双表达，不是双打的话用这么强方案干什么，是双打的话还是做移植吧，不过六疗后采干有点晚

好像年轻的患者医生都建议移植以降低风险，我老公38岁，医生也建议缓解下来，再移植

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甲基丙烯酸甲酯

1.免疫组化Bcl-2不表达，fish检测无异位，应该不是双表达和双打击。要有信心这个类型治愈率是高的。
2.是否移植需要听医生安排。病友间建议的话，无高危因素，一般不推荐移植。
3.虽然说，有增强磁共振等手段可以通过病灶的环状强化初步判断活性，但是这些检查也是有辐射的。可以耐心等八疗后的PET评估。

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GnetizUs

胖王子 发表于 2024-08-04 15:37
好像年轻的患者医生都建议移植以降低风险，我老公38岁，医生也建议缓解下来，再移植

大包块的话建议移植，我就是四期单一大
包块，双表达，医生说移植受益大，希望你们治疗顺利，早日 cr

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胖王子

GnetizUs 发表于 2024-08-04 15:53
大包块的话建议移植，我就是四期单一大
包块，双表达，医生说移植受益大，希望你们治疗顺利，早日 cr

我们是腹部的，整个脾切掉了，但是周围还有，明天开始一疗

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三公子

移植有可能断根！

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5.24

三疗后多长时间复查的pet啊？

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sir放开那只鸡

6疗pet，没cr就cart，有钱商业，没钱同情

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重生之下半辈子

我也是这样的方案。比你用药都多。这些药都不报销吧

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如5001

我母亲也是这个方案，在天津血研所治疗用药量比你这个大，2疗pet后效果明显pr,大夫要求加pola，又2疗后PET效果不明显，大夫要求继续pola再做2疗，现在第5疗，经济负担太重，不能预期效果，pola没用的话也没钱做cart了，继续化疗的话，用药会更贵，迷茫忐忑中，不知道下一步该怎么走！感觉被骗了，pola是个坑，万劫不复

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scjyyoyo

如5001 发表于 2024-08-05 08:52
我母亲也是这个方案，在天津血研所治疗用药量比你这个大，2疗pet后效果明显pr,大夫要求加pola，又2疗后PET效果不明显，大夫要求继续pola再做2疗，现在第5疗，经济负担太重，不能预期效果，pola没用的话也没钱做cart了，继续化疗的话，用药会更贵，迷茫忐忑中，不知道下一步该怎么走！感觉被骗了，pola是个坑，万劫不复

哎，生病了钱就跟水一样流

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