请教下复查应该采用那种影像学方式为宜？

jerome

肠道弥漫大b双表达，3月cr结疗后，医生建议每月抽血复查，每三个月住院复查，查一次增加CT（6月已做），半年后做一次pet，跟医生反馈觉得ct过于频繁，对辐射有担忧。医生说可以做核磁共振。请教各位病友及大神几个问题。第一点是是否有必要如此频繁复查？第二点核磁检查的效果能达到预期吗？@洪飞 @橙色雨丝

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Tomwang-青岛

鱼歌 发表于 2024-08-01 10:44
复查要用增强ct，健康体检用ct平扫。

我们主任明确提出增强不好，普通平扫就可以，普通平扫他都不让多做

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橙色雨丝

由主治医生根据患者的具体情况，包括病理，分期，治疗方案，缓解情况，复发风险来决定。

jerome

橙色雨丝 发表于 2024-08-01 09:25
由主治医生根据患者的具体情况，包括病理，分期，治疗方案，缓解情况，复发风险来决定。

好的谢谢您

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Tomwang-青岛

彩超加平扫就够了，还有些血清检查

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鱼歌

Tomwang-青岛 发表于 2024-08-01 10:29
彩超加平扫就够了，还有些血清检查

复查要用增强ct，健康体检用ct平扫。

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鱼歌

Tomwang-青岛 发表于 2024-08-01 10:46
我们主任明确提出增强不好，普通平扫就可以，普通平扫他都不让多做

如果发现一个淋巴结什么的，平扫能看出什么？是不是还要重新做增强？肿瘤康复的有几个是干干净净的？只有健康体检，先用平扫，可以省钱又避免不必要的副作用。

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周周的西瓜哥

Tomwang-青岛 发表于 2024-08-01 10:46
我们主任明确提出增强不好，普通平扫就可以，普通平扫他都不让多做

那你们主任挺会为患者考虑的，我们每次全身B超淋巴结。也是结疗的时候主任开单子让我们这样查，后来就自己去服务台找医生自助开单，查血

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周周的西瓜哥

鱼歌 发表于 2024-08-01 11:59
如果发现一个淋巴结什么的，平扫能看出什么？是不是还要重新做增强？肿瘤康复的有几个是干干净净的？只有健康体检，先用平扫，可以省钱又避免不必要的副作用。

早期浅表淋巴结受累可以简单一点，侵犯过脏腑或者其他地方，复查确实要更慎重检查，不能松懈。

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Tomwang-青岛

周周的西瓜哥 发表于 2024-08-01 13:28
那你们主任挺会为患者考虑的，我们每次全身B超淋巴结。也是结疗的时候主任开单子让我们这样查，后来就自己去服务台找医生自助开单，查血

为了减少辐射，说别淋巴瘤治好了再引发第二肿瘤，平扫他都尽量不让多做，半年一做，当然避免辐射核磁也是可以的

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周周的西瓜哥

Tomwang-青岛 发表于 2024-08-01 13:58
为了减少辐射，说别淋巴瘤治好了再引发第二肿瘤，平扫他都尽量不让多做，半年一做，当然避免辐射核磁也是可以的

中晚期全身都可能复发，应该不能这么简单检查的。辐射确实要权衡，但是每人情况不一样，我们现在不按期复查，一年复查一次了。总觉得是早期，短期不可能复发。

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Tomwang-青岛

周周的西瓜哥 发表于 2024-08-01 14:03
中晚期全身都可能复发，应该不能这么简单检查的。辐射确实要权衡，但是每人情况不一样，我们现在不按期复查，一年复查一次了。总觉得是早期，短期不可能复发。

全是扫啊，又不是扫一个位置。。

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Tomwang-青岛

周周的西瓜哥 发表于 2024-08-01 14:03
中晚期全身都可能复发，应该不能这么简单检查的。辐射确实要权衡，但是每人情况不一样，我们现在不按期复查，一年复查一次了。总觉得是早期，短期不可能复发。

还得要勤着点复查，两年内是个危险阶段

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周周的西瓜哥

Tomwang-青岛 发表于 2024-08-01 14:05
还得要勤着点复查，两年内是个危险阶段

我们一年一次了，平时靠，摸着没问题就不去医院，去医院心理阴影了

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jerome

周周的西瓜哥 发表于 2024-08-01 14:03
中晚期全身都可能复发，应该不能这么简单检查的。辐射确实要权衡，但是每人情况不一样，我们现在不按期复查，一年复查一次了。总觉得是早期，短期不可能复发。

就是觉得ct过于频繁，但是医生看来利大于弊吧。

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福寿草

缓解期间的复查如何选择检查项目能真实的反应病情变化，
1，强化CT能清晰显示病灶解剖结构形态，诊断的准确性高是我们最常用的影像学检查方法，由于对身体有一定的辐射损害，必须做强化CT检查不要太考虑辐射，
2，如果病情稳定可以多项选择，3-6个月复查可以间隔着来，这次强化CT检查，颅脑，颈部，胸部，上下腹部，盆腔。
下次单独胸部CT平扫，其他部位组织表浅的颈部，腋下，腹股沟，盆腔均可超声检查，如胖人腹部上下部磁共振检查，瘦人腹部上下部超声检查，病情稳定一年一次复查也可以这样复查。
3，磁共振平扫对于软组织尤其是肝胆脾胰肾检查效果不错，是否能达到强化CT的诊断水平有一定的差异，我胖些腹部复查一直磁共振检查，如果病人发现有新病灶最好强化CT检查。每个病人的病情不同，分型不同，复查时不能一个样，所以根据病情多和经治医生，淋巴瘤专家请教具体检查项目，通过缓解期复查了解自己病情稳定程度，也能发现新的病情变化，尽早治疗。

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