petct显示很多地方摄取值高，活检说是EB病毒感染，没有肿瘤细胞

Robin芳 · 发表于 2024-7-25 13:05:07

我妈妈2020年查出弥漫大B淋巴瘤，化疗6次马上移植，到今年康复第三年多复查，petct显示摄取值高，医生说可能复发，取了鼻咽部做活检，病理显示EB病毒感染，没看到肿瘤细胞，医生没说其它就让出院。
(我妈妈口腔和鼻咽部近几个月总是溃疡不好，身上也会有酸痛感）

请问有没有可能活检标本没取到病灶？没有肿瘤petct摄取值会这么高吗？现在挺迷茫不知道下一步怎么办

来自安卓APP客户端

cheflovski · 发表于 2024-7-25 13:13:10

我妈妈和你妈妈的情况有点类似：移植后两个月感染eb病毒，petct摄取值一度达到27，评分是最差的一档（5分）。后来活检没有发现肿瘤细胞，确诊PTLD，即移植后淋巴细胞增殖性疾病。后来用利妥昔单抗五个疗程后eb转阴，人也没事了。不过有一点不同的是：我们是移植后两个月出现这个症状，是比较典型的PTLD，但是你们已经移植后第三年了，感觉隔得有点久，所以具体情况还需要进一步看一下～

来自苹果APP客户端

cheflovski · 发表于 2024-7-25 17:31:35

Robin芳发表于 2024-07-25 17:25
我们在当地医院也做了活检，但是医生就说是EB病毒。谢谢你，你给了我一个新思路，我多问几个医生看看！

要不你把病理寄去大医院会诊，之家可以代办的。我们当时在省级医院做的病理，结果是复发，我们表示怀疑，后来送到北京周小鸽医生那里才确诊PTLD（单核细胞增多症样PTLD）改变，用利妥昔单抗治好了。

来自苹果APP客户端

Robin芳 · 发表于 2024-7-25 14:43:45

cheflovski 发表于 2024-07-25 13:13
我妈妈和你妈妈的情况有点类似：移植后两个月感染eb病毒，petct摄取值一度达到27，评分是最差的一档（5分）。后来活检没有发现肿瘤细胞，确诊PTLD，即移植后淋巴细胞增殖性疾病。后来用利妥昔单抗五个疗程后eb转阴，人也没事了。不过有一点不同的是：我们是移植后两个月出现这个症状，是比较典型的PTLD，但是你们已经移植后第三年了，感觉隔得有点久，所以具体情况还需要进一步看一下～

那请问你们的医生是按petct来判断是ptld对吗？

来自安卓APP客户端

cheflovski · 发表于 2024-7-25 17:11:58

Robin芳发表于 2024-07-25 14:43
那请问你们的医生是按petct来判断是ptld对吗？

不是的当时petct提示复发我们是做了活检才确诊PTLD

来自苹果APP客户端

Robin芳 · 发表于 2024-7-25 17:25:58

cheflovski 发表于 2024-07-25 17:11
不是的当时petct提示复发我们是做了活检才确诊PTLD

我们在当地医院也做了活检，但是医生就说是EB病毒。谢谢你，你给了我一个新思路，我多问几个医生看看！

来自安卓APP客户端

勇敢牛牛2 · 发表于 2024-7-25 19:09:56

我妈这次复查也是鼻炎部6左右suv值让我们去看耳鼻喉科

来自苹果APP客户端

Robin芳 · 发表于 2024-7-25 19:56:14

勇敢牛牛2 发表于 2024-07-25 19:09
我妈这次复查也是鼻炎部6左右suv值让我们去看耳鼻喉科

那看了后医生怎么说？

来自安卓APP客户端

飞扬日子 · 发表于 2024-7-26 10:59:49

cheflovski 发表于 2024-07-25 13:13
我妈妈和你妈妈的情况有点类似：移植后两个月感染eb病毒，petct摄取值一度达到27，评分是最差的一档（5分）。后来活检没有发现肿瘤细胞，确诊PTLD，即移植后淋巴细胞增殖性疾病。后来用利妥昔单抗五个疗程后eb转阴，人也没事了。不过有一点不同的是：我们是移植后两个月出现这个症状，是比较典型的PTLD，但是你们已经移植后第三年了，感觉隔得有点久，所以具体情况还需要进一步看一下～

你是怎么确定PTLD的

来自安卓APP客户端