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十二指肠型滤泡淋巴瘤确诊观察五年后出现了变化~

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发表于 2024-7-17 13:36:40 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江苏苏州
长话短说:
2019年胃镜偶然发现病灶~后经过肠镜、腹部增强、PETCT、以及高子芬病理归入十二指肠型滤泡淋巴瘤(PS:腹部增强提示有无尺寸的小淋巴结 ,当时结合PETCT后综合考虑和淋巴瘤无关)

2019-2024年执行观察等待策略,期间每年一次胃镜观察(同一家医院同一个内镜医生);期间虽然范围偶有变化 但大体稳定

2024年5月因便秘问题决定提前胃镜以及肠镜检查,结果胃镜显示十二指肠降部病灶形态进展 ,而小肠部位较2019年时也出现了小范围病灶,且病理为滤泡3A

本周去了瑞金赵教授的特需,赵教授意见1.对小肠病理再次会诊 2.认为胃肠道的滤泡基本维持观察 正常生活


PS:本人现在对此很焦虑,原本的十二指肠型预后很好,目前的情况是不是已经不是十二指肠型?甚至说是同时身患两种类型的滤泡淋巴瘤? 如果治疗可否还能选择美罗华单药?因患者尚未婚育 想得较多…
感谢病友大神一起帮忙分析指点


@橙色雨丝









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 楼主| 发表于 2024-7-17 14:30:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2024-07-17 14:26
结合影像学检查来看,如果确实有明显进展,考虑治疗。

雨丝哥 本周五将在复旦做一个胃肠道能谱CT。  在影像学外来基于目前情况考量的话,现在小肠也有了病灶预后会如何? 是系统性淋巴瘤的可能性大吗? 另外请教您 有病理再次会诊的必要么… 问题多且乱 感谢您
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发表于 2024-7-17 14:09:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
6月胃镜活检病理是怎么说的呢?现在首先做的的确是安排会诊,明确病理
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发表于 2024-7-17 14:26:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
结合影像学检查来看,如果确实有明显进展,考虑治疗。
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发表于 2024-7-17 15:38:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
有条件做肠腔检查时取活检病理免疫组化排除是否转化?
建议到复旦肿瘤医院淋巴瘤专家洪小楠教授看看给个意见,此时看肿瘤专科医院为主 。
释怀
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 楼主| 发表于 2024-7-17 15:58:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
福寿草 发表于 2024-07-17 15:38
有条件做肠腔检查时取活检病理免疫组化排除是否转化?
建议到复旦肿瘤医院淋巴瘤专家洪小楠教授看看给个意见,此时看肿瘤专科医院为主 。

已经做了免疫了
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发表于 2024-7-17 16:18:31 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
蒙面小蛇 发表于 2024-7-17 14:30
雨丝哥 本周五将在复旦做一个胃肠道能谱CT。  在影像学外来基于目前情况考量的话,现在小肠也有了病灶预 ...

等CT的结果出来再说吧,现在猜测也没用,也不知道再做病理会诊的必要性有多大。
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发表于 2024-7-17 18:04:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
美罗华单药确实对生育影响小
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 楼主| 发表于 2024-7-17 18:10:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
常春藤2027 发表于 2024-07-17 18:04
美罗华单药确实对生育影响小

担心医生不认可单药治疗
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 楼主| 发表于 2024-7-22 21:08:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
橙色雨丝 发表于 2024-07-17 14:26
结合影像学检查来看,如果确实有明显进展,考虑治疗。

雨丝大神
增强CT结果出来了… 这个强化小淋巴结怎么理解
百度了一下是不是和肿大一个意思啊
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发表于 2024-7-23 08:39:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
蒙面小蛇 发表于 2024-7-22 21:08
雨丝大神
增强CT结果出来了… 这个强化小淋巴结怎么理解
百度了一下是不是和肿大一个意思啊

如果没有明显症状,可继续观察。
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 楼主| 发表于 2024-7-23 09:34:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
橙色雨丝 发表于 2024-07-23 08:39
如果没有明显症状,可继续观察。

谢谢大神 今天找了确诊时发现我病灶的消化科主任对比了19年的增强CT ,他说这个结节和19年时的影像一样~
另外还想多问您一下~病理再次会诊有意义吗 就是小肠3A的那边
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发表于 2024-7-23 09:52:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
蒙面小蛇 发表于 2024-7-23 09:34
谢谢大神 今天找了确诊时发现我病灶的消化科主任对比了19年的增强CT ,他说这个结节和19年时的影像一样~ ...

应该是不需要会诊。
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 楼主| 发表于 2024-7-23 10:09:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
橙色雨丝 发表于 2024-07-23 09:52
应该是不需要会诊。

好的…现在这个情况还考虑是十二指肠型~ 十二指肠型好像都是低级别
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2025-3-10
发表于 2024-7-24 16:40:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西上饶
哥我和你一样的症状,想请问下你这五年来观察等待有什么具体症状吗?我主要是经常胃不舒服会泛酸嗳气甚至腹痛,但是上海肿瘤的医生也是说先观察,那岂不是一直都得忍受这种消化道症状的折磨了
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 楼主| 发表于 2024-7-25 21:54:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
热河路的小张 发表于 2024-07-24 16:40
哥我和你一样的症状,想请问下你这五年来观察等待有什么具体症状吗?我主要是经常胃不舒服会泛酸嗳气甚至腹痛,但是上海肿瘤的医生也是说先观察,那岂不是一直都得忍受这种消化道症状的折磨了

大部分情况来说 你的症状应该是和淋巴瘤无关的
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发表于 2024-7-25 22:34:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
蒙面小蛇 发表于 2024-07-25 21:54
大部分情况来说 你的症状应该是和淋巴瘤无关的

啊,但是我的胃镜单以及免疫组化都和你的类似,也是十二指肠降部,那你平常有什么不舒服的症状吗哥
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 楼主| 发表于 2024-7-26 07:27:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
热河路的小张 发表于 2024-07-25 22:34
啊,但是我的胃镜单以及免疫组化都和你的类似,也是十二指肠降部,那你平常有什么不舒服的症状吗哥

说实话 观察期间没什么不舒服的
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发表于 2024-7-26 18:14:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
蒙面小蛇 发表于 2024-07-26 07:27
说实话 观察期间没什么不舒服的

那还挺好的,希望这个病能一直观察不影响身体,祝好。
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 楼主| 发表于 2024-7-29 14:56:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
橙色雨丝 发表于 2024-07-23 09:52
应该是不需要会诊。

雨丝大神….后来病理还是在瑞金会诊了…上面说是低级别…有参考价值吗
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