疑似B细胞淋巴瘤求助

Coolingrib · 发表于 2024-6-23 23:33:34

一年多前发现右侧后脖颈有隐约个小鼓包，大概1cm的球状，无感。

今年1月份春节前发烧了几天，退烧后耳朵堵了。一个月后越来越严重，在附近的小医院检查诊断为鼻咽炎症导致咽鼓管堵。头孢吃了一个疗程没什么效果。同时发现左侧后脖颈也出现鼓包，并且右侧原来的鼓包变大了。

拖到4月份实在不能忍受耳朵堵，每天都要用吹气球（咽鼓管吹涨器）通，就去了五官科。做鼻镜发现“咽隐窝新生物”，后做了CT，高度怀疑恶性肿瘤。再去上海肿瘤医院做了MRI和鼻镜活检，镜内取的一点点，病理免疫组化结论是炎症伴随淋巴结增生。

门诊专家建议我再做活检，于是5月份再去上海五官科医院做了活检，这次用钳子直接伸进鼻孔夹了比较大的组织。病理结果如下图，结论是炎症但不能排除淋巴瘤。

然后门诊的专家建议我拿这次鼻咽活检标本去上肿瘤做病理会诊，顺便在上肿瘤做了细针穿刺。病理会诊结果还在等，但穿刺的结果已经出来如下，B细胞淋巴瘤！

补充：从4月开始到现在，脖子上的肿块变小了，耳朵堵的情况比较轻微了。身体也没有其他不适，除了长期多年（3年以上）的慢性咽炎和慢性肠炎。

那么，我现在应该怎么做？去上肿血液科？PET-CT？目前两次活检病理切片，均来源于鼻腔，均给出阴性结论，一次细针穿刺脖颈淋巴结给出阳性结果，是否还应该取淋巴结重新做病理切片？

但是近2个月我脖子上的淋巴结肿块在消退，耳堵的情况有也几乎没有了，是否预示着可能不是淋巴瘤？

6.24更新：整理了几次病理和影像的报告，给GPT分析，结果如下：

6.26更新：找上肿瘤专家陶荣门诊，陶大夫建议我等肿瘤医院的病理会诊结果。预估我的情况可能是慢性的，可以不用太急着治疗，先确诊。陶大夫很好！

7.19更新：
病理会诊和PET-CT结果：
病理会诊说低级别滤泡型淋巴瘤，PET-CT好像很严重的样子？我这个情况到底算是什么分期？另外，我有长期（三年）腹泻，之前诊断是肠炎，会不会PET-CT中的十二指肠SUV高是肠炎所致？

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