父亲确诊弥漫大b淋巴瘤，累及双肺及全身多处骨骼

木子壬

五月初持续低热，盗汗，体重由162下降至144，五月二十七日在南昌一附院住院检查，但一开始腋下及骨髓穿刺未检测到淋巴瘤，导致六月十六日才进行化疗，化疗之前持续发烧，期间最高温度由38℃逐渐上升至39℃以上。
由于父亲只有五十周岁，医生建议用的是做FISH同时先使用da-epoch-r方案，但在用利妥昔单抗时过敏现象严重，全身发抖持续将近一个小时，同时气管痉挛，随后持续高热。在后续治疗中身体状况良好，没有发烧现象，但是乳酸脱氢酶指数只是从2170下降至2150，白蛋白却由入院时的50.1下降至24.8，而且一疗结束后父亲出现头晕，乏力，呕吐，腹泻但未便血，血压依然偏低。目前医生也没有给什么建议，昨天输了白蛋白，今天也只是开了缓解头晕和呕吐的药物。
治疗之前医生说我父亲这种情况五年治愈率只有40%，但目前情况来看，挺过五年的概率有多少？

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周周的西瓜哥

木子壬 发表于 2024-06-23 03:34
我们邻床也是弥漫大b，同样年纪的阿姨用同样方案效果非常明显，过敏反应几乎没有，但我们效果很小，所以来咨询

化疗效果不明显就考虑cart，之家有实验和同情cart，费用有时候比化疗还便宜。入组cart一般免费的。不能化疗效果不理想就一味化疗，身体吃不消。

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木子壬

2024一定会好 发表于 2024-06-22 21:24
针对个体是没法判断概率的。
弥漫大B得异质性太强了，当前的所有预后模型都只是概率性的。临床上很容易发生病理各种高危，但疗效特别明显，以及病理什么风险都没有，但对治疗就是不敏感的情况。
祝顺利。

我们邻床也是弥漫大b，同样年纪的阿姨用同样方案效果非常明显，过敏反应几乎没有，但我们效果很小，所以来咨询

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2024一定会好

针对个体是没法判断概率的。
弥漫大B得异质性太强了，当前的所有预后模型都只是概率性的。临床上很容易发生病理各种高危，但疗效特别明显，以及病理什么风险都没有，但对治疗就是不敏感的情况。
祝顺利。

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常春藤2027

骨穿结果竟然正常？

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勇敢牛牛2

问概率谁说的好

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木子壬

@洪飞 @橙色雨丝 求大神帮忙解读

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～S.u.nོ

我老公也是累及肺和骨多发。我们治疗前乳酸脱氢酶3500+

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木子壬

～S.u.nོ 发表于 2024-06-22 18:38
我老公也是累及肺和骨多发。我们治疗前乳酸脱氢酶3500+

请问后续治疗效果如何？

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常春藤2027

二疗以后看评估吧，期间最好原标本白片做一下二代基因测序

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～S.u.nོ

木子壬 发表于 2024-06-22 19:04
请问后续治疗效果如何？

我们用的pola-r-chp三疗pr

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ang

乳酸脱氢酶高不输保肝的药？肝功能正常吗？

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木子壬

常春藤2027 发表于 2024-06-22 21:15
骨穿结果竟然正常？

五月二十八日的脊髓穿刺没有检测到淋巴问题

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木子壬

常春藤2027 发表于 2024-06-22 21:17
二疗以后看评估吧，期间最好原标本白片做一下二代基因测序

nccn没有关于弥漫大b的药物吧？

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木子壬

ang 发表于 2024-06-22 23:33
乳酸脱氢酶高不输保肝的药？肝功能正常吗？

在吃双环醇，恩卡替韦保肝

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ang

我父亲是输天晴甘美等保肝的药和碳酸氢钠等碱化药液 乳酸脱氢酶指标降下来很多了。白蛋白低于30，医院给输的人血白蛋白，医保报销，赶快让医生输。然后多吃乳清白蛋白 这个指标很容易搞定。

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木子壬

周周的西瓜哥 发表于 2024-06-23 04:41
化疗效果不明显就考虑cart，之家有实验和同情cart，费用有时候比化疗还便宜。入组cart一般免费的。不能化疗效果不理想就一味化疗，身体吃不消。

好的，也咨询了医生，医生的意思是目前一疗有一定效果，副作用不算大，最好等二疗之后做一个评估再考虑后续治疗

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木子壬

ang 发表于 2024-06-23 08:55
我父亲是输天晴甘美等保肝的药和碳酸氢钠等碱化药液 乳酸脱氢酶指标降下来很多了。白蛋白低于30，医院给输的人血白蛋白，医保报销，赶快让医生输。然后多吃乳清白蛋白 这个指标很容易搞定。

前天输了白蛋白，也一直在吃保肝的药，开了安素的营养粉，主要是想指标好转就回家好好养，在医院饮食营养很难跟得上

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橙色雨丝

多处结外器官侵犯，包括肾上腺，必须做中枢神经系统预防。

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木子壬

橙色雨丝 发表于 2024-06-23 10:27
多处结外器官侵犯，包括肾上腺，必须做中枢神经系统预防。

好的，谢谢！

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