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68岁，TP53，中期进展

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心悦529

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家园豆

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2025-3-11
发表于 2024-6-19 13:52:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国
68岁，原发盲肠，弥漫大B非生发，双表达，排除双打击，基因测试TP53 分型，手术切除盲肠部分病灶，一线方案RCHOP ➕西达本胺，R用的美罗华，四次化疗后盆腔部分进展，需要采用二线治疗，需要请教，1、二线推荐什么方案？2、后期需要考虑自体移植吗？3、自体移植和卡替哪个比较推荐？
家里经济情况一般，常规治疗费用可以接受









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橙色雨丝

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博学多才一生平安康复0-1年
发表于 2024-6-19 14:15:57 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
病理会诊：专家看切片
MYC和TP53突变，是一个非常不好的组合，一线治疗期间出现进展，考虑化疗耐药，这种情况下首先考虑CAR-T。
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鱼头左左

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发表于 2025-8-23 18:53:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国广东广州
烨dani 发表于 2024-08-10 18:10
伯基特伴TP53突变，单一病灶在回盲肠已切除，一线治疗是用HyperCVAD。目前中期评估无病灶可评估，这样后续打完六疗是不是也要考虑做CAR-T巩固一下。病人34岁。请雨丝大人帮忙给点意见。谢谢

cart不能用于巩固。要有一定瘤灶才能发挥作用。
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发表于 2024-6-19 20:20:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
心悦529 发表于 2024-06-19 20:09
感谢大神帮忙联系医生

早日CR
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我只是个康复病友，不是专业医生，所有意见仅供参考，不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端
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发表于 2024-6-19 16:33:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
心悦529 发表于 2024-06-19 13:53
@橙色雨丝 @洪飞 请专家帮忙分析下，感恩

同意雨丝，卡替首选
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我只是个康复病友，不是专业医生，所有意见仅供参考，不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端
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 楼主| 发表于 2024-6-19 13:53:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
@橙色雨丝 @洪飞 请专家帮忙分析下，感恩
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2024一定会好

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发表于 2024-6-19 14:57:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
找共刺激因子为cd28的同情cart吧
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 楼主| 发表于 2024-6-19 20:08:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国辽宁大连
橙色雨丝 发表于 2024-06-19 14:15
MYC和TP53突变，是一个非常不好的组合，一线治疗期间出现进展，考虑化疗耐药，这种情况下首先考虑CAR-T。

感谢回复
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 楼主| 发表于 2024-6-19 20:09:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国辽宁大连
洪飞 发表于 2024-06-19 16:33
同意雨丝，卡替首选

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发表于 2024-8-10 18:10:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-06-19 14:15
MYC和TP53突变，是一个非常不好的组合，一线治疗期间出现进展，考虑化疗耐药，这种情况下首先考虑CAR-T。

伯基特伴TP53突变，单一病灶在回盲肠已切除，一线治疗是用HyperCVAD。目前中期评估无病灶可评估，这样后续打完六疗是不是也要考虑做CAR-T巩固一下。病人34岁。请雨丝大人帮忙给点意见。谢谢
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