作为一个滤泡性淋巴瘤患者，在观察等待期间是否需要做基因重拍？

郑捷夫 · 发表于 2024-6-2 16:00:26

看了克教授书的第十四章，写了笔记。
基因重拍可以帮助确诊，但因为有病理报告，所以再确诊似乎无必要。

基因突变与预后有关，影响预后评分，也影响小分子靶向药的选择。但小分子靶向药一般都用于一线治疗以后的治疗，或者用于治疗复发难治的患者，并不会第一次治疗时就使用。因此，个人理解，观察等待期间做基因检测意义不大。

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橙色雨丝 · 发表于 2024-6-3 14:34:40

就滤泡性淋巴瘤的后线治疗来说，维奈克拉，SYK抑制剂基本上不用考虑，临床试验没有做下去，不会获批这种适应症；POLA+BR的研究发现在BR的基础上加入POLA，几乎没有增加获益，而单药使用或者加上CD20单抗，效果一般般，如同鸡肋，性价比很差；PI3K抑制剂在国外已被EZH2抑制剂打败，效果相似但是安全性远逊；来那度胺的地位暂时稳固，但是未来很有可能被新一代免疫调节剂CELMod取代，而上述各种小分子药物可能都不如双抗的效果好，未来可能会是双抗+CELMod的天下，CAR-T用于托底。