4疗后换方案 目前没定 有可能切除甲状腺 可行？

巴黎时装周女士

非霍奇金淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 DLBCL 累及双肺及甲状腺。
最初，右肺上叶肺门旁：SUVmax 33.7 浓聚范围约 49mm × 38mm x 49mm
左肺下叶脊柱旁 ：SUVmax 37.9 病灶大小约 53mm X 28tmm X 47mm
已经做了4个疗程的R-CHOP方案 （利妥昔单抗➕ 盐酸多柔比星➕奥布替尼）

2次化疗后评分: 5PS 评分为5分
DLBCL 复查：
①甲状腺两叶密度弥漫性减低，代谢明显增高：
②双肺多发索条影，代谢低于纵隔血池；
右肺下叶见薄壁透亮影。双肺多发索条影，摄取稍高， SUVmax1.0。双肺下叶部分支气管壁增厚。胸膜下见斑片影网格影，摄取轻度增高，SUVmax2.0。

4次化疗后评分：5-PS 评分为 5 分。

右肺下叶 见薄壁透亮影，同前。双肺多发索条影，摄取稍高，现 SUVmax0.7，原
SUVmax1.0。双肺下叶部分支气管壁增厚。双肺胸膜下见斑片影网格影，较前增多，摄取轻度增高，现 SUVmax2.3，原SUVmax2.0。纵隔及双侧肺门未见明显胂大淋巴结或异常放射性浓聚灶。气管居中。

纵隔血池：现 SUVmax1.0，原SUVmax1.7；肝脏本底：现 SUVmax2.1，原 SUVmax2.2。

鼻咽、口咽部末见异常放射性浓聚。甲状腺两叶密度较前稍增高，体积较前缩小，摄取增高，右叶为著，现 SUVmax7.0，原SUVmax6.9。双侧腮腺密度增高，内见多发微小结节，摄取不高，同前。双侧颈部及锁骨上区见少许小淋巴结，短径

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