大量输血并发症的治疗与预防

TomWang-青岛

大量输血通常定义为受血者在24小时内输入超过10个单位的RBC，其可能的并发症包括代谢和止凝血异常、免疫性溶血和空气栓塞。冷藏的血液成分所致的低体温、枸橼酸盐中毒，以及由低灌注和组织缺血所致的乳酸酸中毒，通常合并高钾血症，可进一步抑制心室功能。枸橼酸盐代谢可导致代谢性碱中毒，但不具有临床意义。快速失血患者可能预先存在或同时存在止血异常，或者在液体复苏过程中发生止血异常。止凝血异常包括稀释性凝血病、DIC以及肝功能和血小板功能障碍。
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