中枢淋巴瘤放疗后肿块变小但没有完全消失

owooow · 发表于 2024-5-28 09:13:04

我妈妈年初查出来中枢淋巴瘤，因为肾功能不好没有做化疗而是选择全脑放疗。结疗一个月后昨天去做核磁，肿块大小从原来的1.7mm变成了1.2mm。这种情况是治疗失败了吗，如果是的话之后还有什么方法吗

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洪飞 · 发表于 2024-5-28 09:17:28

这种缓解是短暂的，没有经过系统治疗的复发很快，分型是不是也不清楚？现在有CaR- NK细胞治疗可以直接鞘内注射治疗，安全性良好，效果也不错，不过长期疗效还有待观察。

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owooow · 发表于 2024-5-28 09:15:47

@橙色雨丝求教大神

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owooow · 发表于 2024-5-28 09:18:51

洪飞发表于 2024-05-28 09:17
这种缓解是短暂的，没有经过系统治疗的复发很快，分型是不是也不清楚？现在有CaR- NK细胞治疗可以直接鞘内注射治疗，安全性良好，效果也不错，不过长期疗效还有待观察。

是属于car-t的一种吗

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owooow · 发表于 2024-5-28 09:20:39

洪飞发表于 2024-05-28 09:17
这种缓解是短暂的，没有经过系统治疗的复发很快，分型是不是也不清楚？现在有CaR- NK细胞治疗可以直接鞘内注射治疗，安全性良好，效果也不错，不过长期疗效还有待观察。

病理诊断:（右基底节）脑组织伴出血及炎症反应，片状出血渗出组织内见散在CD20（+）的B淋巴细胞，核有异型，结合形态及免疫组化结果，可符合弥漫性大B细胞淋巴瘤，Non-GCB亚型，请结合临床及影像。
这个是分型吗，之前有做过基因检测

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橙色雨丝 · 发表于 2024-5-28 09:26:18

不是毫米，而是厘米吧。

owooow · 发表于 2024-5-28 09:27:19

橙色雨丝发表于 2024-05-28 09:26
不是毫米，而是厘米吧。

毫米最开始是1.7cm

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给它拿下 · 发表于 2024-5-28 09:39:26

1.2cm吧。1.2mm很小很小啊。

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橙色雨丝 · 发表于 2024-5-28 09:40:36

owooow 发表于 2024-5-28 09:27
毫米最开始是1.7cm

按你说的，现在肿瘤只有1.2毫米，比输液的针尖还小，那管它做什么，反正一时半会不会致命。

owooow · 发表于 2024-5-28 09:43:45

橙色雨丝发表于 2024-05-28 09:40
按你说的，现在肿瘤只有1.2毫米，比输液的针尖还小，那管它做什么，反正一时半会不会致命。

抱歉看错了目前是1.2cm

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owooow · 发表于 2024-5-28 09:46:04

给它拿下发表于 2024-05-28 09:39
1.2cm吧。1.2mm很小很小啊。

嗯...是厘米打错了

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橙色雨丝 · 发表于 2024-5-28 09:46:28

owooow 发表于 2024-5-28 09:43
抱歉看错了目前是1.2cm

还是我之前说的，怎么治疗，取决于期望值和经济条件，当然也包括身体状况。

owooow · 发表于 2024-5-28 09:53:03

橙色雨丝发表于 2024-05-28 09:46
还是我之前说的，怎么治疗，取决于期望值和经济条件，当然也包括身体状况。

现在身体还挺好的。最开始走路有点跛脚放疗后好多了（稍微还有一些）。期望的话肯定是痊愈，只要能支付的起肯定是希望疗效最好的方法。

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owooow · 发表于 2024-5-28 09:53:46

橙色雨丝发表于 2024-05-28 09:46
还是我之前说的，怎么治疗，取决于期望值和经济条件，当然也包括身体状况。

现在需要直接上cart吗还是先试试靶向药物治疗呀

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橙色雨丝 · 发表于 2024-5-28 10:00:40

owooow 发表于 2024-5-28 09:53
现在身体还挺好的。最开始走路有点跛脚放疗后好多了（稍微还有一些）。期望的话肯定是痊愈，只要能支付的 ...

目前大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗+自体移植的证据最充分，其次是CAR-T，如果以延长生存期为主要目的，BTK抑制剂可以用起来。

owooow · 发表于 2024-5-28 10:09:57

橙色雨丝发表于 2024-05-28 10:00
目前大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗+自体移植的证据最充分，其次是CAR-T，如果以延长生存期为主要目的，BTK抑制剂可以用起来。

我妈肾功能不好医生说化疗会有很大风险。请问一下如果要做下一步治疗靶向和cart选哪一个呀，预计效果和一线化疗+移植相比怎么样

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洪飞 · 发表于 2024-5-28 10:32:43

owooow 发表于 2024-05-28 09:20
病理诊断:（右基底节）脑组织伴出血及炎症反应，片状出血渗出组织内见散在CD20（+）的B淋巴细胞，核有异型，结合形态及免疫组化结果，可符合弥漫性大B细胞淋巴瘤，Non-GCB亚型，请结合临床及影像。
这个是分型吗，之前有做过基因检测

是的！弥漫大B，可以考虑car-NK，还有口服BTK抑制剂

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owooow · 发表于 2024-5-28 10:49:37

洪飞发表于 2024-05-28 10:32
是的！弥漫大B，可以考虑car-NK，还有口服BTK抑制剂

谢谢。car-nk有可能可以痊愈吗如果失败后还能做cart吗

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洪飞 · 发表于 2024-5-28 11:52:55

owooow 发表于 2024-05-28 10:49
谢谢。car-nk有可能可以痊愈吗如果失败后还能做cart吗

不能，缺少长期观察数据目前，短期是疗效不错的！失败后可以做cart！目前中枢做cart也越来越被临床接受了，有经验的中心已经可以做了。

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owooow · 发表于 2024-5-28 12:05:58

洪飞发表于 2024-05-28 11:52
不能，缺少长期观察数据目前，短期是疗效不错的！失败后可以做cart！目前中枢做cart也越来越被临床接受了，有经验的中心已经可以做了。

明白了请问一下cart治愈率目前怎么样呀另外费用的话真的得120吗

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中枢淋巴瘤放疗后肿块变小但没有完全消失

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