真心求助 霍希金淋巴瘤

123健康123

我妈69岁，今年上半年诊断为霍希金淋巴瘤，目前多柔比星+博来霉素+长春新碱+达卡巴嗪 abvd方案已化疗2个疗程4次，第三个疗程医生建议让更换维布妥昔单抗+avd方案，哪位老师结合病历诊断指导一下，不胜感激，谢谢！（我妈七年前脑干脑膜瘤开颅手术，花费不少，术后行动不便。用bv靶向药维布妥昔单抗，效果会立竿见影，淋巴肿大会消失彻底吗还是只是控制。我们病情是坚持abvd六个疗程还是更换ev+avd方案，那个更有效?也要考虑花费问题，后期容易复发吗？欢迎各位老师提个建议，不胜感激！）

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CloudHan

首先建议有条件的话，还是要做PET CT。只从肿瘤大小上来判断，依据是不足的。原方案治疗有效的情况下，也不推荐ABVD打足六个疗程，而是改为ABVD二疗程+AVD四疗程，因为博来霉素对肺的毒性相当大，尤其是对老人。原方案没有达到CR的话，可以考虑换BV+AVD的方案，但要注意BV的骨髓抑制比ABVD更厉害，而且BV处治不进医保，一次化疗就要自费上万，需要你们根据自己的经济情况考虑。

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fastrecover

二疗后的中期评估pet 结果呢？后面的治疗都得依据这个评估结果

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向前看别回头

如果效果还行可以继续原方案

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123健康123

fastrecover 发表于 2024-05-19 11:07
二疗后的中期评估pet 结果呢？后面的治疗都得依据这个评估结果

复查复查淋巴有缩小，医生说维布妥昔单抗效果可能会效果更好。

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123健康123

向前看别回头 发表于 2024-05-19 11:24
如果效果还行可以继续原方案

淋巴有缩小

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fastrecover

123健康123 发表于 2024-05-19 11:32
复查复查淋巴有缩小，医生说维布妥昔单抗效果可能会效果更好。

光看大小不够，还要看活性下降了多少，有没有CR

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fastrecover 发表于 2024-05-19 11:40
光看大小不够，还要看活性下降了多少，有没有CR

没做派特，只做的增强ct。

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123健康123

CloudHan 发表于 2024-05-19 12:36
首先建议有条件的话，还是要做PET CT。只从肿瘤大小上来判断，依据是不足的。原方案治疗有效的情况下，也不推荐ABVD打足六个疗程，而是改为ABVD二疗程+AVD四疗程，因为博来霉素对肺的毒性相当大，尤其是对老人。原方案没有达到CR的话，可以考虑换BV+AVD的方案，但要注意BV的骨髓抑制比ABVD更厉害，而且BV处治不进医保，一次化疗就要自费上万，需要你们根据自己的经济情况考虑。

谢谢。

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好好6732

我们是二疗后效果不明显，对比入院ct，淋巴结有的变大有的变小。没做pet，三疗换的bv，能报销。四疗后再做pet。

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