Fish显示Cmyc断裂 基因检测又说没有重排

雨过天晴12345

单一大肿块第一次用了96小时方案。1疗结束已经肉眼看不到肿块了。基因检测出来说没有重排，医生说二疗换r chop 方案，要换吗？各位大佬可以帮忙看看吗？

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橙色雨丝

到目前为止，FISH仍然是判断双重打击或三重打击的金标准，虽然理论上说二代测序更为准确，但是实际操作中受到各种因素影响，不如FISH可靠。

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个人觉得身体可以的话还是保险一点用原方案。
当然本来就算单打击也不需用强方案吧。

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雨过天晴12345

因为最早显示bcl6也是阳性。ki67 98+ cmyc 80+. 就用了重方案

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常春藤2027

不一致时建议fish为准

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常春藤2027

我记得患者有9厘米大包块，确实方案强点好

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雨过天晴12345

常春藤2027 发表于 2024-05-17 12:59
我记得患者有9厘米大包块，确实方案强点好

对的对的。综合了多方意见 也咨询了陶荣主任 陶主任说如果在上海可能用足量R CHOP加放疗，在常州保险起见可以用r da epoch 所以就96小时了。一疗效果显著。

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雨过天晴12345

橙色雨丝 发表于 2024-05-17 12:10
到目前为止，FISH仍然是判断双重打击或三重打击的金标准，虽然理论上说二代测序更为准确，但是实际操作中受到各种因素影响，不如FISH可靠。

谢谢大神 请问我们现在只有cmyc断裂是不是可以用回r chop呀？

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橙色雨丝

雨过天晴12345 发表于 2024-5-17 13:06
谢谢大神 请问我们现在只有cmyc断裂是不是可以用回r chop呀？

二代测序报告中，发现了哪些一类和二类变异？

雨过天晴12345

橙色雨丝 发表于 2024-05-17 13:16
二代测序报告中，发现了哪些一类和二类变异？

不好意思大神 最近没开APP. 二代测序报告没有发现异常

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橙色雨丝

雨过天晴12345 发表于 2024-6-4 17:51
不好意思大神 最近没开APP. 二代测序报告没有发现异常

不应该什么都没发现。

雨过天晴12345

橙色雨丝 发表于 2024-06-05 08:32
不应该什么都没发现。

所以需要重新做基因测序吗？

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橙色雨丝

雨过天晴12345 发表于 2024-6-5 11:18
所以需要重新做基因测序吗？

不建议再做了。

雨过天晴12345

橙色雨丝 发表于 2024-06-05 13:29
不建议再做了。

老师 是这个吗。刚刚要到了完整的基因检测报告

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橙色雨丝

雨过天晴12345 发表于 2024-06-05 14:46
老师 是这个吗。刚刚要到了完整的基因检测报告

不太好，降低治疗强度有风险。

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雨过天晴12345

橙色雨丝 发表于 2024-06-05 14:53
不太好，降低治疗强度有风险。

那医院给判断是非高级别。我想请问这个判断是否正确啊

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橙色雨丝

雨过天晴12345 发表于 2024-06-05 14:57
那医院给判断是非高级别。我想请问这个判断是否正确啊

FISH说有MYC重排，二代测序发现MYC突变，这种情况下还是考虑高级别吧。

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雨过天晴12345

橙色雨丝 发表于 2024-06-05 14:59
FISH说有MYC重排，二代测序发现MYC突变，这种情况下还是考虑高级别吧。

好的 感谢大神 我跟医生再讨论下

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治愈他

那医生有没有建议你移植呢？我们也是弥漫大b，fish检测cmyc71% 。没有做基因检测。目前正在移植

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