求大家帮忙看看

ccccrrr

23年10月底在中肿做的免疫组化说是弥漫大B，然后我们做了6次R-CHOP+一次靶向，六次RCHOP后做了petct显示脖子的淋巴结活跃，多维尔4分，医生开了次靶向后来发现淋巴结又开始肿大了，又开了个高通量测序，结果显示3个变异CDKN2B/CDKN2A缺失和NOTCH1突变，这后续应该怎么治疗呢？还有能用药吗..预后怎么样呢..@橙色雨丝 雨丝大神麻烦你帮忙看一下这个，谢谢

来自苹果APP客户端

ccccrrr

这是一开始确诊时候的petct和免疫组化http://app.house086.com/mag/circle/v1/forum/threadWapPage?tid=283981&themecolor=7a7a7a&circle_id=116

来自苹果APP客户端

Lucas肖肖

这三个基因应该影响没那么大 原来诊断看起来也应该可靠 有些病人对化疗不敏感 中评的时候有过好转期吗？ 现在应该只能转二线了 试试pola 或者找cart

来自苹果APP客户端

ccccrrr

Lucas肖肖 发表于 2024-05-16 21:25
这三个基因应该影响没那么大 原来诊断看起来也应该可靠 有些病人对化疗不敏感 中评的时候有过好转期吗？ 现在应该只能转二线了 试试pola 或者找cart

三疗后让做的是增强ct，当时显示体内还有肿瘤的，六疗后做的petct王潇潇是说体内的是没了就是剩脖子上的

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

一线治疗未能完全缓解，或者缓解后很快复发的，都属于原发耐药，尽可能考虑CAR-T疗法，至于说有什么基因突变，根本不重要，只要CAR-T的靶点还在就行了。

ccccrrr

橙色雨丝 发表于 2024-05-17 11:22
一线治疗未能完全缓解，或者缓解后很快复发的，都属于原发耐药，尽可能考虑CAR-T疗法，至于说有什么基因突变，根本不重要，只要CAR-T的靶点还在就行了。

就是说建议是直接考虑CAR-T疗法吗，其它的二线治疗不尝试了吗？？

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

ccccrrr 发表于 2024-5-17 13:05
就是说建议是直接考虑CAR-T疗法吗，其它的二线治疗不尝试了吗？？

愿意尝试二线方案也可以，但缓解率不如CAR-T高。

ccccrrr

橙色雨丝 发表于 2024-05-17 13:18
愿意尝试二线方案也可以，但缓解率不如CAR-T高。

这种情况有可能找到实验组吗？？这算是复杂难治的大B吗还是说病理会诊一开始可能出现错误..

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

ccccrrr 发表于 2024-5-17 13:26
这种情况有可能找到实验组吗？？这算是复杂难治的大B吗还是说病理会诊一开始可能出现错误.. ...

看不出病理有什么问题。

ccccrrr

橙色雨丝 发表于 2024-05-17 13:31
看不出病理有什么问题。

好的，感谢您的回复！

来自苹果APP客户端