想问下各位大神，我这个petct意思是淋巴瘤已经侵犯到骨髓了吗

悄咪lolo

二疗后因为利妥昔单抗和自身免疫系统冲突导致肝损严重，拖疗了两个月，期间胆红素到将近400，做了人工肝，中期评估5分，主治说肿瘤耐药了，考虑基因突变，先采干，后期化疗放疗后移植。图一是治疗前的petct，图二是中期评估，拖了两个月我是从二期拖到四期了吗，而且也从原发纵隔变异成了不知道什么淋巴瘤了吗，心态崩了

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橙色雨丝

利妥昔单抗不是PD-1单抗，一般不会引起自身免疫性肝炎，难道是乙肝病毒再激活？原发纵膈大B通常不会累及骨髓，除非已经发展到很晚期，目前证据不支持这种猜测。

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常春藤2027

需要骨穿才能最终明确

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常春藤2027

大概率是

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指定能行

这上面不是写着反应性改变可能吗？先不要慌，你at一下雨丝大神看看，之前的免疫组化做完确诊是原发纵隔吗？可以多发点资料请大神看看

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悄咪lolo

指定能行 发表于 2024-05-10 18:08
这上面不是写着反应性改变可能吗？先不要慌，你at一下雨丝大神看看，之前的免疫组化做完确诊是原发纵隔吗？可以多发点资料请大神看看

之前的免疫组化出来就是原发纵隔

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悄咪lolo

@橙色雨丝 雨丝大神麻烦帮忙看一下

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不需昵称

打了升白针多长时间做的？

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悄咪lolo

不需昵称 发表于 2024-05-10 18:39
打了升白针多长时间做的？

20天左右，打完升白针就感染了乙流，后面肺部细菌感染，发烧了十多天

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蝶舞重生

不要急，也许是感染引起的假阳性，我petct评分5分，之前感染了新冠，在家观察25天了，吃中药调理，感觉没有什么不适症状，主治医生说三个月后复查。那就说明不一定是复发。

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Elf.

做骨穿才能知道。有的病人也是骨头弥漫性的摄取增高，但是骨穿结果是好的，是炎症。

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悄咪lolo

橙色雨丝 发表于 2024-05-11 07:33
利妥昔单抗不是PD-1单抗，一般不会引起自身免疫性肝炎，难道是乙肝病毒再激活？原发纵膈大B通常不会累及骨髓，除非已经发展到很晚期，目前证据不支持这种猜测。

我的主治说我用的国产利妥昔里有一部分鼠的因子，和我的免疫系统冲突了，后期换成进口的就可以。前期保肝去了华山医院，医生说是单抗的原因。主治看了中期评估说考虑基因突变，需要重新穿刺。

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橙色雨丝

悄咪lolo 发表于 2024-05-11 10:36
我的主治说我用的国产利妥昔里有一部分鼠的因子，和我的免疫系统冲突了，后期换成进口的就可以。前期保肝去了华山医院，医生说是单抗的原因。主治看了中期评估说考虑基因突变，需要重新穿刺。

美罗华（进口利妥昔单抗）就是人鼠嵌合的CD20单抗，即使是佳罗华（进口奥妥珠单抗），也不是全人源，也有一点鼠源成分，所以叫做人源化CD20单抗，所以，这与进口还是国产不会有任何关系。

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悄咪lolo

橙色雨丝 发表于 2024-05-11 11:13
美罗华（进口利妥昔单抗）就是人鼠嵌合的CD20单抗，即使是佳罗华（进口奥妥珠单抗），也不是全人源，也有一点鼠源成分，所以叫做人源化CD20单抗，所以，这与进口还是国产不会有任何关系。

谢谢大神科普！那我岂不是都不能用了

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橙色雨丝

悄咪lolo 发表于 2024-05-11 15:45
谢谢大神科普！那我岂不是都不能用了

不知道你的肝脏是什么情况，只能说如果是自身免疫性的，不大可能与利妥昔单抗有关，因为利妥昔单抗甚至还是治疗自身免疫性肝炎的三线药物之一。

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扇扇

蝶舞重生 发表于 2024-05-10 21:17
不要急，也许是感染引起的假阳性，我petct评分5分，之前感染了新冠，在家观察25天了，吃中药调理，感觉没有什么不适症状，主治医生说三个月后复查。那就说明不一定是复发。

亲 麻烦问一下 您活检是推翻了pet评分吗

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蝶舞重生

蝶舞重生 发表于 2024-05-10 21:17
不要急，也许是感染引起的假阳性，我petct评分5分，之前感染了新冠，在家观察25天了，吃中药调理，感觉没有什么不适症状，主治医生说三个月后复查。那就说明不一定是复发。

医生说我穿刺活检太小无法取得组织，一直没有再取标本，现在已经快一个月了，没有摸到长大的肿块，医生叫我三个月以后去复查

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